中医眼科学重点图文解释

第二章 眼的解剖与生理功能第一节 眼球的解剖与生理1、眼为视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器。2、成人眼球前后径约为 24mm，垂直径 23mm，横（水平）径约 23.5mm。眼球向前平视时，突出于外侧眶缘 12-14mm，两眼突出差不超过 2mm。3、眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。眼球壁分为 3 层：外层纤维膜，中层葡萄膜，内层视网膜。4、角膜周边厚约 1mm,中心约为 0.5mm。角膜的组织结构从外到内分为 5 层：上皮细胞层（可再生）、前弹力层、基质层、后弹力层（可再生）、内皮细胞层（有角膜-房水屏障功能）。5、角膜缘：角膜.巩膜.结膜三者汇合处，临床部分眼内手术常用切口部位或重要标志。 角膜缘内面是前房角组织6、葡萄膜具有丰富的血管和色素膜。分为三部分：虹膜、睫状体（睫状突上皮细胞产生房水）、脉络膜。7、瞳孔周围有呈环形排列的瞳孔括约肌，受副交感神经支配，兴奋时瞳孔缩小；有呈放射状排列的瞳孔开大肌，受交感神经支配，兴奋时有扩大瞳孔的作用。当光线直接照射一眼瞳孔时引起两眼瞳孔均缩小的现象，称为瞳孔对光反射。8、视网膜由外到内分为 10 层：①色素上皮层②视锥、视杆细胞层③外界膜④外核层⑤外丛状层⑥内核层⑦内丛状层⑧神经节细胞层⑨神经纤维层⑩内界膜视锥细胞主要分布在黄斑及中心凹，具有主管明视觉和色觉的作用。视杆细胞分布在黄斑区以外的视网膜，感受弱光司暗视觉。视网膜上重要组织有黄斑、视网膜的血管和视盘视盘位于眼底后极部，是视网膜神经节细胞发出的神经纤维汇集的部位9、调节：当睫状肌环形纤维收缩时，晶状体悬韧带松弛，晶状体凸度相应增加，屈光力增强，使眼能看清近处物体，这种作用称为调节。10、房水：由睫状突的上皮细胞产生。主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体；维持眼内压。房水流出的途径：后房经瞳孔到达前房，从前房角小梁进入输淋氏管，通过房水静脉，最后流入巩膜表面睫状前静脉回到血液循环。11、眼球内容物包括房水、晶状体（无血管，营养来自房水）、玻璃体，三者连同角膜构成眼的屈光介质，又称屈光系统。第二节 眼附属器的解剖与生理1、眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌。2、眼轮匝肌属横纹肌，肌纤维与睑裂平行呈环形，由面神经支配，收缩时眼睑闭合。面神经麻痹时眼睑不能闭合 ，易发生暴露性角膜结膜炎。3、眼外肌神经支配：外直肌由外展神经支配，上斜肌由滑车神经支配。其余四条眼外肌（内直肌、下直肌、上直肌、下斜肌）均由动眼神经支配。第...