中国偏头痛诊断治疗指引

中国偏头痛诊断治疗指南偏头痛诊治指南目录一、 背景 (一) 流行病学 1. 患病率 2. 疾病负担 (二) 历史与现状 1. 历史 2. 现状 (三) 关于本指南的说明二、 偏头痛的临床表现 (一) 临床表现 (二) 诱发因素三、 偏头痛的分类和诊断 (一) 国际头痛及偏头痛分类 (二) 偏头痛的诊断 1. 诊断流程 2. 病史采集 3. 体格检查 4. 预警信号与辅助检查 5. 偏头痛诊断标准6. 辅助检查及鉴别继发性头痛7.与其他原发性头痛的鉴别诊断（三）评估四、 偏头痛的预防和治疗 (一) 防治原则 1. 基本原则 2. 患者教育 3. 头痛门诊（中心）的建立及转诊 (二) 急性期药物治疗 1. 急性期治疗目的 2. 急性期治疗有效性指标 3. 急性期治疗药物评价 1) 非特异性治疗 a) NSAIDS b) 其他药物 2) 特异性治疗 a) 麦角胺类 b) 曲谱坦类 c) Gepant 类药物3)复方制剂 4. 急性期治疗药物推荐 5. 急性期治疗药物的选择和使用原则 6. 部分特殊情况的急性期药物治疗 1) 严重偏头痛发作或偏头痛持续状态 2) 偏头痛缓解后再发 3) 儿童偏头痛 4) 妊娠、哺乳期偏头痛 (三) 预防性药物治疗 1. 预防性治疗目的 2. 预防性治疗有效性指标 3. 预防性药物治疗指证 4. 预防性治疗药物评价1) β受体阻滞剂 2) 钙离子拮抗剂 3) 抗癫痫药 4) 抗抑郁药 5) 肉毒毒素 6) 其他药物 5. 预防性治疗药物推荐 6. 预防性治疗药物选择和使用原则 7. 部分特殊情况的偏头痛预防治疗 1) 儿童偏头痛 2) 月经期及月经相关偏头痛 3) 妊娠及哺乳期偏头痛 4) 慢性偏头痛 (四) 其他（替代）治疗 1. 中医治疗（中药针灸推拿） 2. 心理治疗和物理治疗 3. 外科治疗偏头痛诊治指南一、 背景(一) 流行病学1. 患病率偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管疾患，各国报道的年患病率女性为 3.3%~32.6%，男性为 0.7%~16.1%[1]。美国的偏头痛年患病率较高，约为 12％， 18％的妇女和 6％的男性在前一年中至少有一次偏头痛发作。偏头痛可发生于任何年龄，首次发病多于青春期 。青春期前的儿童患病率约为 4％，男女相差不大，男孩略高。青春期后，女性患病率增高远较男性为著，大约到 40 岁左右达到高峰。欧洲与美国的偏头痛患病率较为接近[2]，非洲和亚洲略低，如日本为6.0~8.4％，我国台湾为 9.1%。2. 疾病负担在欧美国家，偏头痛的平均发作频率大约为每月 1.5 次，每次发作的平均持续时...