糖尿病运动治疗全主要内容13452概述运动评估方法与计划注意事项制定个性运动处方主要内容1概述概述运动在Ⅱ型糖尿病的管理中占有重要的地位和意义。坚持有规律的运动是控制糖尿病的基本措施。糖尿病病人如果能坚持规律的运动12～14年，可以显著降低死亡率。运动总原则：因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。运动治疗的益处让您精力充沛缓解压力增强肌肉力量和身体的灵活性减少身体的脂肪含量，保持体重提高胰岛素敏感性减轻胰岛素抵抗促进血液循环和心脏健康，改善心肺功能改善葡萄糖代谢，降低血糖刘和满研究显示86例参加室外有氧运动的糖尿病患者，基本能控制血糖达标(空腹血糖3.8～6.3mmol/L，餐后2h血糖8～10mmol/L)，均收到满意效果。沈犁等研究显示实施强化指导的干预组体重、糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖均较对照组下降幅度更为显著。其中，空腹血糖和低密度脂蛋白的下降幅度在两组间的差异具有统计学意义，与国外学者的研究结果是一致的。黄彩华等研究证实24周有氧结合抗阻力运动,显著降低了2型糖尿病绝经后妇女空腹血糖和胰岛素水平，改善了胰岛素抵抗状态，并使血清脂联素水平升高。运动改善胰岛素抵抗状态与脂联素的变化密切相关。薛桂月等提出临床工作中内分泌医师并没有根据个性化的原则制定糖尿病运动处方，大多数只能比较笼统地进行指导，由此患者对选择运动方式和掌握运动强度常常出现困惑，一味的盲目运动使血糖出现或高或低的状态，最终导致运动治疗不能持续而放弃，并单纯地追究药物治疗。张凌云等提出国内外的理论及实践研究已经证明了运动疗法是一种行之有效的治疗方法，但是在实际运用中，运动疗法的实施往往不尽人意，如今，最重要的就是提出一个能够广泛应用的运动实施方案，将运动纳入每个适应症糖尿病患者的治疗中。即使血糖平稳也应进行运动治疗糖尿病患者不运动，后果将会很“严重”越来越胖需要吃更多的降糖药或者打更多的胰岛素容易患冠心病血脂可能会升高并发症增加2运动评估主要内容运动评估运动治疗的适应症运动治疗的禁忌症运动前患者的准备运动治疗的适应症2型糖尿病患者，特别是肥胖型患者1稳定的Ⅰ型糖尿病患者2血糖在16.7mmol/L以下3妊娠糖尿患者4糖耐量异常(IGT)及糖尿病高危人群5运动治疗的禁忌症合并有各种急性感染严重糖尿病慢性并发症有明显酮症或酮症酸中毒倾向，或血糖波动大，频繁出现低血糖者伴有不稳定性心绞痛，或有心功能不全、心律失常，且活动和加重高血压病患者(收缩压>180mmHg)运动前患者的准备在制定运动处方前，应评估病人年龄、体重指数、腰臀围、病程、足背动脉及骨关节运动器官情况、有无并发症，以及病人工作生活特点、文化背景、喜好、以往运动量、社会支持系统等。尤其是年龄超过35岁，病程超过10年，有高血压，冠心病或其他并发症的患者。排除潜在疾病或损伤。确保运动安全运动治疗前均需对所有患者进行全面的检查和评估运动前患者的准备运动前的代谢指标控制：未出现酮体，若血糖＜16.7mmol/L；出现酮体，血糖≤14mmol/L；收缩压＜180mmHg；运动前血糖＜5.6mmol/L，应摄入额外的碳水化合物后运动。运动前患者的准备检查的内容包括：运动前后的血糖心电图眼底检查足部及关节检查下肢血管检查运动前患者的准备检查的内容包括运动前后的血糖心电图眼底检查足部及关节检查下肢血管检查肾脏检查建立完整的病史档案主要内容3方法与计划运动治疗的方法与计划运动方式运动的强度和量运动的时间和频率运动的时间和频率运动的时间相对固定，可根据血糖情况决定时间运动的时间相对固定，可根据血糖情况决定时间每餐后或每天进行30分钟以,或保证每周至少150分钟左右的运动时间，但应注意运动时间平均分布在一周中每餐后或每天进行30分钟以,或保证每周至少150分钟左右的运动时间，但应注意运动时间平均分布在一周中避开药物作用的高峰期避开药物作用的高峰期培养运动观念，可将运动融入平时的生活和工作中，运动的时间和内容可灵活选择培养运动观念，可将运动融入平时的生活和工作中，运动的时间和内容可灵活选择运动的时间和频率每次运动时间持续20...
