提高腕带正确佩戴率回顾...计划阶段01实施阶段02检查阶段03纠正阶段04PDCA01计划阶段腕带这样佩戴正确吗？选题理由选题理由12护理质控检查频繁出现的问题因查对不严格导致不良事件的发生选题理由保障患儿医疗安全，提高家长满意度。提高核对患儿身份的正确识别率，降低不良事件的发生，提高护理质量。完善安全管理制度，规避医疗风险。主题选定主题选定护士医院02患儿主题选定2018年6月1日经过全科护士讨论，在护士长带领下启动“提高患儿腕带正确佩戴率”的质量持续改进活动。质量改进小组介绍成员职称层级XX护师N3陈XX护师N3XX护师N3杨X护师N2陈XX护士N1顾XX护士N1XX护士N1计划拟定计划拟定患儿腕带正确佩戴率100%目标目标改善前数据收集调查时间：调查时间：20182018年年66月月66日日——66月月2727日日调查地点：儿科调查地点：儿科病房病房调查方式：自制腕带查检表，了解腕带佩调查方式：自制腕带查检表，了解腕带佩戴情况。戴情况。调查调查人数：人数：145145人次人次存在缺陷人数：存在缺陷人数：4848人人佩戴率（现况值）：佩戴率（现况值）：66.9﹪66.9﹪对患儿腕带佩戴情况进行调查柏拉图原因分析原因分析头脑风暴头脑风暴科室围绕腕带正确科室围绕腕带正确佩戴率低为主题召开头脑佩戴率低为主题召开头脑风暴讨论会总结了影响患风暴讨论会总结了影响患儿腕带佩戴率低的因素。儿腕带佩戴率低的因素。①护士执行能力低护士思想不重视强调不够，没有相关措施②护士宣教不到位没有解析详细到位工作繁忙、意识不强对家长缺乏沟通，机械操作③护士佩戴不正确护士没有有效沟通松紧度不宜选择部位不适没有系统培训④护士长监管不力工作繁忙追踪工作不到位①患儿不配合③患儿咬啃婴儿口欲期受惧怕打针心理影响②患儿不适瘙痒、佩戴过紧③家长身份识别意识不强②家长担心患儿咬啃腕带不卫生不能时刻及时制止患儿家长过分溺爱孩子①家长配合不够字迹不清晰，易模糊护士因素家长因素患儿因素其他因素PVC材料制度不完善，流程不明确对策拟定要因对策执行时间对策编号患儿不配合A1加强对患儿的诱导，用儿童式方式沟通7月7日对策一A2根据情况佩戴至合适的位置7月7日对策一A3腕部皮肤破损等情况佩戴患儿踝部7月7日对策一护士佩戴错误B1规范化培训（内容全面）7月7日对策二B2新进人员加强带教7月7日对策二B3松紧1指为宜7月7日对策二护士执行力低C1护士长及质控员不定期督查7月7日对策三C2落实培训，人人掌握7月7日对策三家长意识不强D1加强宣教，强调佩戴腕带的重要性7月7日对策四D2每项护理技术操作确认有无腕带7月7日对策四材质问题E1统一使用黑色记号笔书写腕带信息7月7日对策五E2与设备科反应更换腕带材质7月7日对策五02实施阶段对策实施对策一：（患儿不配合）A1加强对患儿的诱导，用儿童式方式沟通,或选择在患儿安静或睡着时戴上[1]；A2小婴儿用安全别针将腕带佩戴在右上臂外衣上或者佩戴在患儿手镯上；A3腕部皮肤破损、皮疹等情况可佩戴患儿踝部；负责人：李玲、陈裕敏实施时间：2018年7月7日~7月28日实施地点：儿科病区[1]高樱,罗顺清,李晓君,钱勇.运用品管圈降低儿童病房腕带佩戴缺陷率的实践[J].中国护理管理,2015,15(06):709-712这样我也很喜欢对策实施对策实施对策二：(护士佩戴方法不正确）B1培训腕带佩戴方法：对全体护士进行实操培训，对所有新入科人员、实习生等都予进行规范化培训与带教；B2腕带松紧度应适宜，佩戴腕带前用腕带测量患者手掌的最小周长并在腕带上做标记，为患儿佩戴腕带的松紧度为在可容纳一指，且固定的扣眼应在标记的内侧[2]；负责人：陈晓娟、杨晶实施时间：2018年7月7日~7月28日实施地点：儿科病区[2]张剑茹,丁海燕.品管圈管理工具对提高儿童病房腕带佩戴率的价值[J].临床医学研究与实践,2018,3(10):193-194松紧适宜示范视频教学微信提示对策三：（护士执行率低）C1每日护士长督查腕带佩戴情况，科内质控员不定期督查腕带配戴；C2加强安全教育,组织科内人员学习《患者十大安全目标》《患者身份识别制度》[3]；C3制定《住院患儿身份识别腕带管理规定及流程》、《佩戴腕带流程》、《患儿身份识别制度》（附件）C4每天交接班时检查患儿的腕带，对腕带...
