河北医科大学第四医院李建宇2020-1-9众人拾柴火焰高—提高手卫生依从率需要你我他易感人群重症监护病房：医院集中监护和救治重症患者的专业病房，为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。特点：1、频繁侵入性诊疗操作2、病情危重3、免疫功能受损大纲•1、手卫生知识复习•2、手卫生管理•3、手卫生知识培训大纲•1、手卫生知识复习•2、手卫生管理•3、手卫生知识培训问卷•1手卫生？•2手卫生目的？•3手卫生时机？•4操作属于？吸痰无菌操作、体液暴露风险操作换液无菌操作换泵无菌操作调泵接触周围环境调监护接触周围环境公共物品传染源？手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒（用速干手消毒剂）和外科手消毒的总称何谓手卫生？WST313-2009医务人员手卫生规范手卫生可有效降低院内感染最简单最有效最方便最经济有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的院内感染手卫生的目的手卫生的目的•清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌•将常居菌减少到最低程度•抑制微生物的快速生长及再生谁来执行手卫生?任何医务工作者，护理人员以及直接或间接参与患者护理的人需要关注手的卫生，应当在正确的时间正确地执行手卫生的操作。何时进行手卫生两前三后执行手卫生的原因、方法和时间手册——世界卫生组织不要假装看不到我哦！如何干式洗手?为保证充分消毒到指缝指关节，要用力哦！执行手卫生的原因、方法和时间手册——世界卫生组织如何洗手？请记住当直接接触患者时不要戴假指甲或涂指甲油始终将自然指甲修短手部护理经常使用保护性手霜或护肤液来保护你的手至少每天一次。在使用含乙醇的干性洗手液之前或之后不要立即常规性地用肥皂和水洗手。不要使用热水清洗你的手。在干性洗手或水洗手后,等手完全干后再戴手套执行手卫生的原因、方法和时间手册——世界卫生组织手卫生易遗漏部位手卫生有效性当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液(或皂液)和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。手卫生遵循原则提倡卫生手消毒：时间短，起效快，作用时间长注意事项•a)不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。•b)在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。•c)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。•d)术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。•e)用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定的容器中；揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。卫生手消毒设备《手消毒剂卫生要求》GB27950-2011要求4.2.5.2易挥发的醇类产品开瓶后有效时间≤30天4.2.5.3不易挥发的产品开瓶后使用时间≤60天大纲•1、手卫生知识复习•2、手卫生管理•3、手卫生知识培训科级管理：科室进行手卫生自查，有记录，有培训、并知晓本病区正确率及依从率；持续改进。手卫生管理手卫生知识知晓率100%手卫生指标计算方法现场观察医务人员的操作，按洗手指征现场观察医务人员的操作手卫生依从率手卫生正确率应手卫生次数×100%实际手卫生次数×100%实际手卫生次数正确手卫生次数2019手卫生依从率%1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月010203040506070809010054.957.774.876.680.876.379.486.482.389.490.689.72019年手卫生依从率%1月依从率%2月依从率%3月依从率%4月依从率%5月依从率%6月依从率%7月依从率%8月依从率%9月依从率%10月依从率%11月依从率%12月依从率%010203040506070809010046.71458.275.965.385.381.59280.990.894.99364.35686.479.989.376.783.98885.590.692.792.42447.465.569.568.57164.973.774.788.782.565.231.659.263.27175.967.371.279.770.882.484.886.546.780.852.671.760758093.275.688.293.977.1本科医生本科护士进修医生进修护士其他大纲•1、手卫生知识复习•2、手卫生管理•3、手卫生知识培训手卫生培训培训对象：•质控小组成员、手卫生监测员•本科职工•进修医生•进修护士•其他人...
