-!成都市青白江区中风后遗症中医药保健方案成都市青白江区 XX 卫生院（社区卫生服务中心）中风后遗症康复治疗方案-!诊断：1、询问病史疗程、损伤部位，出现的功能障碍。2、对病人进行康复评定（Brunnstrom 法、MAS 法、MRC 法、肌电图测定、神经传导速度测定、上田敏评价法、FIM 评定，平衡功能评定（定量，定性），高级脑功能评价法、Fngl-Meyer 评价法等）。3、结合原辅助检查（CT、MRI）或必要时予 CT、MRT 复查。治疗：1、目标：通过以运动疗法为主的综合措施，达到防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残余功能的争取，达到生理自理，回归社会。2、康复治疗（1）急性期的康复治疗：①预防并发症（压疮、呼吸道感染、泌尿系感染及深部静脉炎等）。②预防关节挛缩、变形。a、按摩b、被动运动c、体位治疗（2）恢复期的康复治疗：①分期目标：a、软瘫期：利用各种方法恢复或提高肌张力、诱发肢体的主动运动。b、痉挛期：控制肌痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现。-!c、改善期：促进选择性运动和速度运动更好地恢复，继续控制肌痉挛。②训练程序：a、床上训练。b、坐起及坐位平衡训练。c、从坐到站起训练。d、站立及站立平衡训练。e、步行训练（步行前准备运动，扶持步行式平等水内步行、改善步态的训练，上下后 训练、复杂步行练习）f、上肢及手功能训练（肩关节和肩带的活动，肘关节活动，腕关节屈伸及桡、尺侧偏移；掌指、指间关节各方向的活动以及对掌，对指，抓掌，释掌等，手的灵活性，协调性和精细动作训练）。g、作业治疗训练（3）后遗症期的康复治疗①继续进行维持性康复训练，以防功能退化。②适时使用必要的辅助器具，以补偿患肢的功能。③对患侧功能不可恢复或恢复很差者，应充分发挥健侧的代偿作用。④对家庭环境做必要和可能的改造。⑤应重视职业、社会、心理康复。（4）其它康复治疗：①物理治疗：病情稳定即可开始②传统康复治疗③心理治疗-!1、早期康复（相当于 Brunnstrom 恢复阶段 1~2 期）此期患者一般表现为迟缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态相当于 Brunnstrom 恢复阶段 1~2 期。基本目的：早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀、肌肉缩短、关节活动度受限等，争取功能得到尽早的改善，预防并发症。早期康复方法：（1） 正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位，健侧卧位和...
