脑梗死后遗症的中医康复治疗休宁县中医院汪建军传统中医把脑梗死称作中风并且对其早有认知，《素问、生气通天论篇第三》云：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”。中风病是在气血亏虚的基础上，因劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节等诱因，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外；临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜。言语謇涩或不语，偏身麻木为主症；具有起病急，变化快的特点；多发于中老年人的一种常见病。相当于西医的急性脑血管病，又称脑卒中，是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病。从病理上分为缺血中风和出血中风两种。一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）。主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。发病年龄多在 40 岁以上。具备 2 个主症以上，或 1 个主症、2 个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。2．西医诊断标准：参照 2010 年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010》。（1）脑梗死诊断标准1）急性起病2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损3）症状和体征持续数小时以上4）脑 CT 或 MRI 排除脑出血和其它病变5）脑 CT 或 MRI 有责任梗死病灶。（2）脑出血诊断标准1）急性起病2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损3）症状和体征持续数小时以上4）脑 CT 或 MRI 有责任出血病灶。（二）疾病分期1．急性期：发病 2 周以内，神昏者可延长至发病 4 周。2．恢复期：发病 2 周至 6 个月。3．后遗症期：发病 6 个月以后。（三）病类诊断1．中脏腑：中风病有意识障碍者。2．中经络：中风病无意识障碍者。（四）证候诊断1．中脏腑（1）痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。（2）痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。（3）元...
