内蒙古自治区旗县级医院临床重点专科申报书（适用于病理科）申报单位（盖章）：申 报 专 科 名 称 ：主申管报部日门：期：内蒙古自治区卫生计生委一、医院总体情况（一）基本情况
医院名称：医院等级：医院地址：核定床位（张）：医院类别：服务人口数（万人）：邮政编码开放床位（张）：医院在岗人数：人，其中卫生技术人员数人
开放床位与卫生技术人员之比：开放床位与病区护士之比：法定代表人专科负责人开放床位与护理人员之比：医生与护士之比：联系电话（办）：（手机）：联系电话（办）：（手机）：（二）科室设置
内科□内设呼吸内科□、消化内科□、神经内科□、心血科内科□、肾病学□、内分沁□、其他专业组
内设普通外科□、神经外科□、骨科□、泌尿外科□、胸外科□、其他专业组
内设妇科□、产科□、计划生育科□、其他专业组
内设新生儿专业组□、其他专业组
内设皮肤病专业组□、性传播疾病专业组□开设精神卫生门诊□、临床心理门诊□；设住院病床□（张）
外科□妇产科□儿科□皮肤科□精神科□眼科□、耳鼻咽喉科□、口腔科□，或眼耳鼻喉科□、或五官科□
感染性疾病科□、急诊医学科□、麻醉科□、重症医学科□、康复医学科□、中医科□
医学检验科内设临床体液专业组□、血液专业组□、临床微生物学专业组□、临床化学□检验专业组□、临床免疫专业组□、血清学专业组□
内设X 线诊断专业组□、CT 诊断专业组□、核磁共振成像诊断□、超声诊断医学影像科专业组或超声影像科□、心电诊断专业组或心电图室□、脑电及脑血流图诊□断专业组□
病理科□、药剂科（或药学部）□、输血科□
（三）医疗技术队伍
总人数30 岁以下年龄构成30-50岁50-60岁60 岁以上正高级职称构成副主级中级初级博士研究生学历学位构成硕士研究生本科大专以下学历医疗护理技师药师二、专科情况（一）科室负责人情况
姓名毕业学校学历学位从事本专业年
