乙型肝炎监测报告流程图

乙型肝炎监测报告流程一、乙肝诊断标准（一）急性乙肝1、近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。2、肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。3、HBsAg阳性。4、有明确的证据表明6 个月曾检测血清HBsAg阴性。5、抗-HBc IgM 1:1000阳性。6、肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。7、恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳转。疑似病例：符合1+3，或2+3任一项。实验室诊断病例：疑似急性乙肝病例符合4、5、6、和7 中任一项。（二）慢性乙肝1、急性乙肝感染超过6 个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6 个月。2、HBsAg阳性持续时间不详，抗-HBc IgM 1:1000阴性。3、慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。4、血清ALT 反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和或、球蛋白升高，或胆红素升高等。5、肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。6、血清HBeAg阳性或可检出HBV DNA，并排除其他导致ALT 升高的原因。疑似病例：符合1+3，或2+3，或2+4。实验室诊断病例：符合1+4+6，或1+5+6，或2+4+6，或2+5+6。二、、监测容1、按照《乙型病毒性肝炎诊断标准》（WS299-2008），监测地区诊断通过法定传染病网络直报系统上报的所有乙肝病例，并通过传染病网络直报系统上报（工作流程见附件1）。2、监测地区各级医疗机构对所有急性乙后或未明确慢性乙肝病人采血送区疾控中心检测抗-HBc IgM1:1000，作为急性乙肝病例实验室诊断指标之一。3、监测地区报告的、现住址为本辖区的未能明确诊断为慢性乙肝病例开展流行病学个案调查。三、监测方法（一）病例报告（填写乙肝专用报卡）1、填写传染病报告卡：临床医生接诊乙肝病例，完成诊断后须填写《乙型病毒性肝炎专用报告卡》，专用报告卡包含疫情报告卡和附卡信息（附件2）。2、审核传染病报告卡：按法定传染病报告流程，医疗机构疫情报告员每日收集临床医生填写的《乙型病毒性肝炎专用报告卡》，疫情报告员在收集传染病报告卡后，注意审核报告卡《附卡》一栏信息是否填写完整。3、首次报告：医疗机构疫情报告员负责及时将传染病报告卡录入“中国疾病预防控制信息系统”，并网络直报。4、订正报告：医院收到抗-HBc IgM 1:1000检测结果后，须在3 天订正传染病网络直报系统乙肝报告卡上报告的病例急、慢性分类等要素，检测结果相关数据补充至“附卡”栏。5、终审网络报告：在网络报告“初审”基础上，县（市、区）疾控中心“终审”本辖区医疗机构通...