二级医院卒中中心工作流程汇编

******医院卒中中心建设各种流程汇编一、静脉溶栓后常见并发症的处理 .............................. 1二、短暂性脑缺血发作(TIA)的诊治流程图 ....................... 3三、医院卒中中心不同来院卒中患者急诊救治流程 ................ 4四、大面积脑梗死抢救流程.................................... 5五、医院急性卒中分诊流程图.................................. 6六、医院卒中中心急诊溶栓流程图 .............................. 7七、急性脑出血诊治流程图.................................... 8八、急性脑梗死溶栓流程...................................... 9九、急性缺血性脑卒中诊治流程图 ............................. 10十、医院卒中中心脑卒中康复治疗流程图 ....................... 11十一、自发性蛛网膜下腔出血诊治流程图 ....................... 12十二、急性缺血性脑卒中桥接转诊流程 ......................... 13十三、医院卒中中心先救治后收费流程图 ....................... 14十四、医院卒中中心卒中相关检查完善情况流 ................... 15十五、医院院内发生急性卒中处理流程 ......................... 16一、静脉溶栓后常见并发症的处理一、出血转化的处理出血转化指急性缺血性卒中病例使用静脉溶栓治疗后一段时间内出现的出血性卒中。怀疑出血转化（新发头痛、神经功能恶化、意识减弱）停止溶栓药物立即检测：立即做头 CT 平扫准备 6 单位血小板凝血功能（凝血酶原时准备 6-8 单位冷沉淀物间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原）血CT 提示出血是否查 看继续溶栓化验结果给 予冷沉淀物和血小板二、系统性出血立即停止使用溶栓药物检测凝血功能（PT、APPT、纤维蛋白质）、全血计数及配血适当支持疗法：检测血压、补液、输血、改善循环抗纤溶治疗：氨甲环酸如纤维蛋白原过低（<1g/L），可给予冷沉淀物（含纤维蛋白原和 VIII 因子）三、血管再闭塞的处理根据《急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识》，推荐：1溶栓联合抗血小板治疗可能会减少再闭塞的发生联合应用 GPIIb/IIIa 抑制剂可减少再闭塞发生和治疗再闭塞四、血管源性水肿的处理如仅局限于舌部，可给予抗组胺药物和采取鼻咽通气道，如病情进展出现喉头水肿，可加用类固醇激素治疗一旦患者出现全身反应，即刻应用肾上腺素当出现气道梗阻现象时，及时行气管切开，保持呼吸道通畅，避免发生呼吸衰竭，必要时使...