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产后大出血患者时应急预案演练记录

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演练时间演练内容角色设置演练目的年月日产后出血患者的应急演练医生 A、B、C、助产士 A、B、C、D、患者、旁白(组织者)模拟产后大出血的情况进行应急预案演练,查找我们在护理急救方面存在的问题,及时改进。更好地掌握产科急救技能,临床上遇到类似情况做到有条不紊,处理及时,护理到位。演练地点人员分工医生:领导组(B,当班主任及院长)、执行组(A 及 C 等)、记录组(A)。 助产士:领导组(组长)、执行组(A、B、D 等)、记录组(C)。模拟情景患者 XXX女 34 岁孕 1 产 0,妊娠 40 周,LOA。先兆分娩入院,无阴道分娩禁忌,自然发动宫缩,产程顺利,于今晨 8 点自然分娩一女活婴,体重 4100g,总产程小时,现阴道流血多。演练记录助产士 A:医生,患者流血多。医生 A:评估出血量约 200ml,阴道活动性出血,考虑胎盘部分剥离,手取胎盘。助产士 A:胎盘胎膜手取完整。开始检查软产道。旁白:胎儿娩出后立即出血,出血发生在胎盘娩出之前,首先应积极处理第三产程。取出胎盘后,首先考虑软产道损伤。医生 A:卵圆钳从 12 点处顺时针检查宫颈,可见 3 点处有一 3cm 裂伤,有活动性出血,1 号线间断缝合。阴道仍有淋漓出血,累计出血近 500ml,子宫收缩不良,助产 A 马上行双手子宫按摩。 医生 A:立即建立两条静脉通道(NS1000ml,乳林 1000ml,5%NaHCO100ml 摆台),吸氧, 监测生命体征,留置导尿,备血,急查血常规及凝血四项、D-二聚体(备助产士 D),3经核实无误后,通知上级医师看患者(备医师 C)。助产士 B(打电话):XX 医生,分娩室有一产妇产后出血,请马上来看患者。旁白:产后出血是产科急诊,在我国是孕产妇主要死因!要充分体现三级查房!住院医师对复习病史、核实出血量,寻找出血病因,做好监测。助产士 B(打电话):XX 医生,分娩室有一产妇产后出血至少 400ml,请您马上来看患者。旁白:电话通知上级医师及可能到场的医生,至少病房主治医师和住院医师 2 名以上。抢到现B 医师。(最好)温热输液 1000-1500ml 分钟内输入 15 救依靠团队力量。输液速度.场:请你重点介绍一下病情?医师 A:患者产程顺利,无阴道助产,分娩 4100g 活婴。胎儿娩出后立即复方氯化钠 500ml+缩宫素 20u 静点,聚血器测量出血量约 200ml,手取胎盘后,检查胎盘胎膜完整,检查宫颈有裂伤,已缝合,现聚血器测量出血量为 400ml,立即双手按摩子宫,现估计出血量 500ml,血压1...

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