人类辅助生殖技术数据统计表（1）一、机构基本情况统计时间：年 1 月 1 日-12 月 31 日医疗机构名称（盖章）填报人床位数急诊人次入院人次总收入填报日期卫技人员数门诊人次出院人次* 业 务 收入卫 技 人员数入院人次出院人次辅助生殖服务情况（服务项目及数量）□试运行 /□正式运行 AIH□试运行 /□正式运行 AID□试运行 /□正式运行 IVF□试运行 /□正式运行 ICSI□试运行 /□正式运行 PGD年不孕不育门诊人次入院人次*治疗总例数治疗周期总数多胎妊娠周期数活胎分娩数并发症发生例数随访例数有效期有效期有效期有效期有效期出 院 人次活胎儿总数失访例数妇产科基本情况床位数门诊人次*业务收入辅助生殖中心（设立机构填）临床医生数床位数门诊人次实验室技术人员数护理人员数*业务收入入院人次出院人次注：1、治疗总例数：总的夫妻人数（一对夫妻，以年为单位，计 1 例）； 2、业务收入单位万元。1人类辅助生殖技术数据统计表（2-1）二、IVF/ICSI 技术（1）统计时间：年 1 月 1 日-12 月 31 日1.患者基本情况*治疗总例数（例）*治疗周期总数（周期）平均年龄（岁）平均不孕年限（年）原发例不孕%继发不孕例%3.妊娠结局取消周期总数（从未取卵用 Gn 开始）未移植移植周期数临床妊娠周期数临床妊娠率 （%）胚胎着床率 （%）流产周期数流产率 （%）多胎妊娠率 （%）其中三胎以上周期数三胎以上妊娠率（%）异位妊娠周期数异位妊娠率 （%）*女方因盆腔及输卵管因素素子宫内膜异位症排卵障碍例（％）其他*男方因无精子症素少弱精子症严重少弱精子症例（％）畸精子症其他双方因素例（％）原因不明例（％）多胎妊娠周期数（≥2 胎）其中宫内外妊娠周期数宫内外妊娠率 （%）冻融胚胎情况冷冻周期数冷冻周期占总取卵周期比例（%）复苏周期数*2.用药、获卵及胚胎移植情况平均使用 Gn 量（支）平均使用天数（天）平均获卵数（个）平均移植胚胎数（个）复苏移植周期数复苏妊娠数复苏移植周期妊娠率 （%）注：1、治疗总例数：同表 1；2、治疗周期总数：指本年度所有的体外受精周期（包括自然周期），治疗周期总数不包括复苏周期；3、女方、男方因素：合并多种因素，分别统计；4、用药、获卵及胚胎移植情况：不包括自然周期；5、妊娠周期包括宫内外妊娠、B 超检查见孕囊或刮宫见绒毛；6、妊娠率=妊娠周期数/移植周期数胚胎着床率＝着床胚胎总数/移植胚胎总数；7、流产率＝流产周期数/妊娠周期数；28、此表包...
