第三篇脉管系统组成脉管系统（淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织）心血管系统淋巴系统（心、动脉、毛细血管、静脉）（连续封闭的管道系统）（连续封闭的管道系统）脉管系统3内分泌功能（心纳素、血管紧张素等具有生物效应）1物质运输营养物质、O2→组织CO2、尿素等代谢产物→肺、肾、皮肤激素→靶器官组织2维持内环境稳定（体温调节等）4免疫防御体系（淋巴细胞、抗体）功能功能第十章心血管系统第一节总论一、心血管系统的组成一、心血管系统的组成心心heart动脉动脉artery毛细血管毛细血管capillary静脉静脉vein心主要由心肌构成——“动力泵”分为四个心腔：右心房右心室左心房左心室1.心运送血液离心的管道壁厚，有弹性，愈分愈细内膜：菲薄，腔面的内皮细胞可减少血流阻力。中膜：较厚，由平滑肌和弹性纤维组成。大A—弹性A,中、小A—阻力A外膜：疏松结缔组织，含胶原纤维和弹性纤维，防止血管过度扩张。2.动脉连接动、静脉末梢的管道；呈网状，分布广泛；壁薄，通透性大，管内血流缓慢，是血液和组织液进行物质交换的场所。3.毛细血管运送血液回心的血管特点：小静脉由毛细血管汇合而成，接收属支最终注入心房；壁薄、腔大、血压低、血流慢；三层分界不明显，弹性小，有静脉瓣。4.静脉（小循环）肺循环：肺循环：体循环：体循环：肺泡毛细血管右心室收缩（大循环）肺动脉（进行气体交换）左心房肺静脉CO2O2左心室收缩O2主动脉各级分支全身各部毛细血管（与周围组织进行物质和气体交换）CO2各级静脉上下腔静脉和心冠状窦右心房二、血液循环三、血管吻合第二节心斜位于胸腔中纵膈内，周围裹以心包长轴与持笔方向一致2/3居正中线左侧1/3居正中线右侧一、心的位置外形1.心的位置前方：胸骨体和第2-6肋软骨后方：第5-8胸椎两侧：邻纵隔胸膜心尖一尖、一底、二面、三缘、四条沟、心尖切迹、房室交点心尖搏动的位置：在左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1-2CM处心尖切迹2.心的外形倒置的、前后稍扁的圆锥体心尖圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下方心底大部分由左心房，小部分由右心房组成；出入心脏大血管两面心的胸肋面（前面）膈面（下面）三缘心的下缘（锐缘）左缘、右缘（钝缘）胸肋面膈面左缘右缘下缘冠状沟前室间沟后室间沟房间沟冠状沟前室间沟后室间沟房间沟4条沟房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点。该点是心表面的一个重要标志二、心腔结构二、心腔结构左右不通左右不通上下通上下通左心房左心室右心房右心室分两部（以界嵴、界沟分）固有心房：腔静脉窦：梳状肌、右心耳上腔静脉口下腔静脉口（瓣）冠状窦口（瓣）1.右心房（三个入口）界嵴冠状窦Koch三角：三角：冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱间的三角区（深部为房室结）Todaro腱：下腔静脉口前方心内膜下可触摸到的腱性结构卵圆窝分两部（室上嵴）流入道：（窦部）流出道：（漏斗部、动脉圆锥）２.右心室流入道：（窦部）右房室口三尖瓣环三尖瓣叶腱索乳头肌隔缘肉柱三尖瓣复合体右房室口隔缘肉柱流出道：（漏斗部、动脉圆锥）半月瓣小结肺动脉口肺动脉环肺动脉瓣半月瓣小结动脉圆锥肺动脉环肺动脉瓣肺动脉环肺动脉瓣左心耳左心房窦３.左心房左房室口4.左心室分两部（二尖瓣前尖）流入道：（窦部）二尖瓣环二尖瓣叶腱索乳头肌二尖瓣复合体主动脉瓣主动脉窦（冠状动脉开口）主动脉瓣主动脉窦流出道：（主动脉前庭、主动脉圆锥）三、心的构造左右纤维三角心肌纤维和瓣膜的附着点，起支持和稳定的作用肺动脉瓣环主动脉瓣环二尖瓣环三尖瓣环1.心纤维性支架纤维环圆锥韧带、室间隔膜部等左纤维三角右纤维三角（中心纤维体）心内膜心肌层心外膜心内膜心肌层心外膜折叠形成心瓣膜心肌纤维+心肌间质心房肌+心室肌浆膜性心包的脏层2.心壁３.心间隔两层心内膜+中间心房肌纤维、结缔组织构成房间隔：位于左右心房之间室间隔：位于左右心室之间膜部-两层心内膜+中间结缔组织构成肌部-心肌组织覆盖心内膜两侧心内膜深方分别有左右束支通过最薄弱处为卵圆窝室间隔膜部室间隔肌部卵圆窝房间隔房室隔：位于右心房与左心室之间Purkinje纤维网结间束窦房结房室结左、右束支四、心传导系房室束窦房结房室结...
