心血管系统病理VIP免费

国家精品课程《动物病理学》第十四章心血管系统病理讲授内容：第一节心内膜炎第二节心肌炎第三节心包炎心血管系统由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成的一个密闭的管道系统。血液循环联系着全身各器官组织，不断地给组织细胞输送氧气、营养物质、激素和抗体心血管系统疾病包括：心脏机能障碍心内膜炎心肌炎心包炎脉管炎第一节心内膜炎心内膜炎(endocarditis)心内膜炎指心内膜的炎症。原因动物心内膜炎常由细菌感染引起。如猪丹毒杆菌、链球菌、化脓棒状杆菌等。病理变化（1）疣性心内膜炎，又称单纯性心内膜炎特征：心瓣膜形成疣状血栓为特征的炎症。肉眼早期可见黄白色小结节，以后逐渐增大形成大小不等的疣状物，后期疣状物可发生机化，形成菜花样不易剥离的赘生物。疣性心内膜炎镜检特征：初期疣状物为血小板、纤维蛋白为主的白色血栓。后期结缔组织增生和炎性细胞浸润。猪丹毒疣性心内膜炎（2）溃疡性心内膜炎特征：瓣膜环死初期在瓣膜上不规则的淡黄色坏死斑点，以后逐渐融合，发生脓性溶解，形成溃疡。严重时可穿孔。溃疡表面附有灰黄色凝固物，周围常有出血及炎性反应，并有结缔组织增生，边缘稍隆起。坏死性心内膜炎结局心内膜炎常呈进行性发展，可反复形成血栓和机化。一方面血栓可在血流的冲击下脱落，成为栓子，随血流运行而阻塞血管，造成脏器梗死；另一方面，由于瓣膜的损伤、机化，可使瓣膜狭窄或闭锁不全，影响心脏机能。第二节心肌炎心肌炎（myocarditis）指心肌的炎症，通常伴发于全身性疾病，特别是传染病、中毒病和过敏反应等。原因细菌性传染病（巴氏杆菌病、猪丹毒、鸡沙门氏菌病、链球菌病）、病毒性传染病（口蹄疫、流感等）和中毒病（砷、磷、有机汞中毒等）的伴发病变。病理变化（1）实质性心肌炎特征：以心肌的变性为主。眼观呈灰白色煮肉状，质地松脆，心脏扩张。多为局灶性，在黄红色背景上出现灰黄或灰白色斑状条纹，形似虎皮，故称“虎斑心”。镜检轻症时，心肌纤维呈颗粒变性、脂肪变性；严重时，呈水泡变性或蜡样坏死。间质及肌纤维坏死部有浆液渗出和嗜中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞及浆细胞浸润。急性实质性心肌炎坏死性心肌炎（2）间质性心肌炎眼观肉眼上与实质性心肌炎相似。镜检特征：间质中组织细胞、淋巴细胞、浆细胞及成纤维细胞浸润与增生。慢性间质性心肌炎（3）化脓性心肌炎眼观特点：心肌内有大小不一的脓肿。镜检特点：纤维素性化脓性炎症。急性时，周围出现炎性反应带。慢性时，周围有纤维结缔组织增生。猪化脓性心肌炎结局心肌炎是重症病理过程，对机体影响较大。非化脓性心肌炎可发生机化，化脓性心肌炎，可形成包囊。心肌炎可影响心脏的特性，临床上表现为心律失常，严重时可发展为心力衰竭。第三节心包炎心包炎（pericarditis）是心包的壁层和脏层的炎症。1.传染性心包炎原因和机理大多由病原微生物感染所引起，如巴氏杆菌引起的浆液纤维素性心包炎，沙门氏菌、大肠杆菌及霉形体引起的鸡纤维素性心包炎。病理变化特征：浆液或浆液-纤维素性心包炎，心外膜增厚，心包附着的纤维素因磨擦、牵引而形成绒毛状，俗称“绒毛心”。结核性心包炎，心外膜被覆厚的干酪样坏死物，状似盔甲，俗称“盔甲心”。纤维素性心包炎猪纤维素性心包炎2.创伤性心包炎原因和机理主要见于牛，采食尖锐异物（铁钉、发夹等），随胃的蠕动向前刺入心包，病原微生物也随之侵入，引起心包炎。病理变化心包腔高度充盈，包膜显著增厚，失去原有透明光泽。心包腔内积聚污秽的脓性或纤维素性渗出物。心外膜亦可变粗糙肥厚，心壁及心包上可见刺入的异物。创伤性心包炎3.结局对机体的影响与炎症渗出物的量和性质有关。大量渗出物及发生的粘连，可影响心脏收缩与舒张，回心血量减少，可发生全身郁血或水肿，严重时心机能不全。病例分析：口蹄疫：是偶蹄动物（牛、猪、羊）的一种由口蹄疫病毒引起的急性热性高度接触性传染病，临诊病理特征为高热，在皮肤和皮肤型黏膜形成口蹄疮，并有变质性心肌炎病毒性脑心肌炎：由脑心肌炎病毒引起猪的一种急性传染病，其病理特征为非化脓性脑炎和急性坏死性心肌炎。小鹅瘟：初生雏鹅的一种急性或亚急性败血性传染病，表现为小...