眼科门诊操作培训课件VIP免费

眼科门诊操作医学课件眼科门诊操作视力检查法视功能检查法Schirmer氏泪液试验泪道冲洗术眼压的测量方法巴氏定位法倒睫电解术泪道探通，扩张术结膜结石剔出术烧灼术结膜下注射法球后注射法眼肌按摩法睑板腺按摩术眼球表面异物取出术视力检查法(1)目的：可以协助诊断、决定治疗原则及评估治疗效果方法：1.认真、耐心、准确2.先右后左，眼别要记录清楚、准确3.戴眼镜的患者须分别查裸眼视力及矫正视力视力检查法(2)4.远视力检查（用国际标准视力表）距离5米，以小数记录5.近视力检查用耶格（Ｊaeger）氏表检查；眼与视力表距离为３３厘米，必要时可移近眼前并记录距离6.视力正常值成人１．０以上为正常视力视力检查法(3)注意事项1.戴眼镜患者（近视、远视、散光）应先查裸眼视力，再查戴镜矫正视力。2.视力在０．０２以下者应查视网膜功能。视功能检查法(1)目的:检查光觉与光定位方法:1.端坐暗室中，头保持固定，眼向前注视不动，距检查屏1米，严密遮盖另一眼2.先按下光源不同亮度的电钮，分别代表1、2、3、4、5和6米远之亮度，记录能分辨的最低亮度，即代表某一距离的光感。视功能检查法(2)3.分别按下各个电钮，测试左上、右上、左、右、左下、右下及中央7个方向光源的辨别能力4.按下红、绿电钮，检查颜色分辨力Schirmer氏泪液试验目的:检查泪液分泌量是否正常方法:1.用宽5MM,长35MM的条状标准滤纸,将其一端(5MM处)折叠.2.以食指放在患眼下睑中央向下牵拉,嘱患者向上看,将折叠的一端挂以下睑内侧1/3结膜部,另一端悬垂于下睑之外3.嘱患者轻闭双眼5分钟4.取出滤纸测量被浸润的长度.泪道冲洗术(1)目的:1.用于检查泪道是否通畅2.内眼或泪道手术前常规准备。3.用于泪道注入抗生素治疗有手术禁忌症的慢性泪囊炎泪道冲洗术(2)方法:1.操作前须向患者作好解释，说明注意的事项，以取得合作2.患者取靠坐位或仰卧位，以手指或棉棒挤压泪囊部位，排出泪囊内积液，脓液3.滴表面麻醉剂2次于泪点处或以棉棒浸表面麻醉液后夹于上，下泪点间数分钟泪道冲洗术(3)4.取2—5ml注射器，内盛生理盐水或抗生素溶液，安上弯成直角的钝头针头（冲洗用针头）5.在良好的照明下，嘱患者头部微向后仰固定不动，向上注视。将下睑向外下方牵拉，暴露泪点，将冲洗针头垂直插入泪点约1—2ml，然后转为水平方向向鼻侧进入泪小管内3—5mm，缓慢注入药液后仔细观察泪点溢出情况，并询问患者咽部是否有水。泪道冲洗术(4)意义1.泪道通畅时，药液从鼻前孔流出或经后鼻孔流入咽部。2.泪点狭窄者，则只有少量溶液流入咽部，大部分则从上或下泪点返出。3.若上冲下溢或下冲上溢，则表明鼻泪管阻塞或泪囊完全闭锁（记录为下冲上返或上冲下返）。泪道冲洗术(5)4.若药液由原泪点溢出，表明该泪小管阻塞，用再自上泪点进行冲洗（记录为上，下冲均原返，或下冲原返，上冲通畅）。5.患慢性泪囊炎者，可见脓液或粘液返流，并予以记录眼压的测量方法(1)眼压的测量方法分为指测法和眼压计测量法眼压计测量法1.Schiotz氏压陷式眼压计检查法2.非接触眼压计测量法3.Goldmann压平眼压计测量法眼压的测量方法(2)注意事项：1.眼压测量的次序为先右后左。2.固定眼睑时，切忌给眼球施加压力。3.一般连续测量不超过3次，眼压计每次在角膜上停留的时间不宜过长。4.眼压计放置于角膜上时,一定要轻轻地、平行于角膜放下，否则易引起角膜上皮损伤。眼压的测量方法(3)4.遇不合作的患者，应作好解释工作，切忌强行测量。5.眼压计消毒要彻底。6.如遇急性结膜炎的患者应避免测眼压，如病情需要可选用非接触式眼压计测量眼压的测量方法(4)非接触眼压计测量法利用可控的气体脉冲力量压平角膜一定面积，根据其压平所需的时间转换为眼压值，有台式及手持式之分。患者注视眼压计内注视光点，检查者通过显示屏观测指示点，当指示点对准靶环中央时，按动发射钮，即可从显示屏读出眼压值并可打印记录结果。巴氏定位法目的推测异物在眼球内的位置用物巴氏定位器、无菌直镊、表面麻醉剂、消炎眼药水方法操作前洗净双手，核对无误后，向病人作好解释工作，以取得患者合作注意事项操作过程中动作要...