1脑梗死护理常规脑梗死脑梗死是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化，在脑血管病中最常见。临床中最常见的有脑血栓形成和脑栓塞。【病情评估】1、患者评估对有关疾病知识的了解程度、心理状态、自理能力。2、生命体征观察。（1）密切观察体温、脉搏、呼吸、意识及瞳孔的变化。（2）控制血压，使血压维持在患病前平日所有的或者患者年龄应有的稍高水平。（3）保持呼吸道通畅，分泌物多时应及时清理，必要时给予吸氧。（4）准确记录 24 小时出入量及每小时尿量，每小时尿量低于20ml 为休克的表现，应及时报告医师。（5）、注意保暖，防止受凉。注意防止烫伤发生。3、有废用综合征发生的危险。【护理关键】1、监测生命体征、瞳孔、意识、精神状态。2、急性期卧床休息。3、给予心理支持，排解心理压力。【护理措施】1、加强心电、血压监护密切观察体温、心率、血压、呼吸的变化。2、躯体移动障碍2（1）心理护理：给患者提供有关疾病、治疗及预后的可靠信息；鼓励患者正确对待疾病，消除忧郁、恐惧心理或悲观情绪，摆脱对他人的依赖心理；关心、尊重患者，多与患者交谈，鼓励患者表达自己的感受；避免任何刺激和伤害患者自尊的言行，尤其在喂饭、帮助患者洗漱和处理大小便时不要流露出厌恶情绪；营造一种舒适的修养环境和亲情氛围。正确对待康复训练过程中患者所出现的注意力不集中、缺乏主动性、情感活动难以自制等现象，鼓励患者克服困难，增强自我照顾能力和信心。（2）生活护理：指导和协助患者做好个人卫生，帮助患者翻身和保持床单位整洁；指导患者学会配合使用便器，要注意动作轻柔，勿用力过猛。（3）安全护理：运动障碍的患者要防止跌倒，确保安全。床边加护栏；走廊、厕所要装扶手；地面要保持平整、干燥，防湿、防滑，去除门槛或其他障碍物；呼叫器应置于床头患者随手可及处；穿防滑的橡胶鞋底；行走不稳或步态不稳者，选用三角手杖等合适的辅助工具，并有人陪伴，防止受伤。（4）康复护理：与患者、家属共同制定康复训练计划，并及时评价和修改；告知患者及家属早期康复训练的重要性，指导患者急性期床上的患肢体位摆放、翻身、床上的上下移动；协助和督促患者早期床上的桥式运动、Bobath(十字交叉握手)，床旁坐起及下床进行日常生活活动的主动训练；鼓励患者使用患侧肢体从事自我照顾的活动，并协助患肢进行主动或被动活动；教会家属协助患者锻炼的方法与注3意事项，使患者保持正确的运动模式，指导和教会患者使用辅助工具；必...
