医学骨折AO分型课件0002VIP免费

骨折AO分型AO分类方法胫骨平台骨折分型股骨转子间骨折分型股骨粗隆下骨折分型AO分类方法骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示部位，后三位表示形态特点骨分型骨干和骨端节段分组亚组部位编码：1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫腓骨，5脊柱，6骨盆，7手，8足，92下颌骨，93颅面骨尺骨桡骨数字标记节段：1近端2骨干3远端骨干是指骨的近端和远端之间的节段。近端和远端定义为骨骺和干骺端部位。胫腓骨增加了踝部（4）；骨盆分为骨盆环（1）、髋臼（2）。骨干AO分类方法---分型A型---简单骨折（simplefractures）一处单独的环绕骨干的破裂，只有2个骨折块。B型---楔形骨折（wedgefractures）有一块以上的中间骨片，复位后主要骨折块之间有骨皮质接触，基本恢复了长度和力线。楔形骨折可以是完整的也可以是粉碎的。C型---复杂骨折（complexfractures）有一块以上的中间骨片，复位后主要骨折块之间没有接触。分组---A型A1---简单螺旋骨折；A2---简单斜行骨折，即骨折面与长骨垂线的交角>30°；A3---简单横行骨折，即骨折面与长骨垂线的交角<30°。若骨皮质碎片小于10%则忽略不计。分组---B型B1---螺旋楔形骨折，又称蝶形骨块，多由扭转暴力造成；B2---折弯楔形骨折，或三角形挤压楔形骨块，多由折弯暴力造成；B3---粉碎楔形骨折，或中间楔形骨块，多由折弯暴力造成的粉碎。分组---C型C1---复杂螺旋骨折，即有多个螺旋楔形骨折的骨干骨折；C2---复杂多节段骨折，即在2个水平的骨干骨折，复位后中间骨折段与两侧的主骨折段接触都达到主骨折段周径的50%以上，中间骨折段还可伴有1或2个额外的楔形骨折片；C3---复杂不规则骨折，有大量不规则的中间骨折片。亚组亚组的划分方法可根据骨骼、部位即分型的不同而不同肱骨和股骨干，根据骨折水平的不同划分亚组包括：胫腓骨骨干的亚组反映了腓骨是否骨折及其骨折位置，包括：C型骨折的亚组反映了粉碎的本质。1近段（股骨近段为从小转子下缘到以远3cm处，肱骨近段指骨干近端展开部）腓骨完整C1的亚组反映螺旋粉碎程度2中段（髓腔内径基本一致的区域）不同平面的腓骨骨折C2的亚组与中间骨块和楔形骨块数量有关3远段（骨干远端展开部）同一平面的腓骨骨折C3的亚组反映粉碎的范围和程度骨端AO分类方法----分型A关节外骨折，骨端的关节外骨折，不累及关节面（尽管有时会有小的无移位的裂隙），可以是关节囊内骨折，也包括骨突和干骺端骨折，多为韧带、肌腱止点的撕脱，或为干骺端简单或粉碎骨折。B部分关节内骨折，骨折累及部分关节面，关节面其他部分仍旧与骨干相连。C完全关节内骨折，关节面破裂，完全从骨干分离，严重程度依据粉碎的部位（干骺端或关节）和粉碎程度的不同而异。肱骨远端，股骨远端，胫骨近端、远端都属于此种分型。尺桡骨近端、远端与此类似。分组---A型股骨下端，胫骨上下端骨折A分型近端远端A1撕脱性骨折干骺端简单A2干骺端简单干骺端楔形A3干骺端粉碎干骺端复杂分组―B型股骨下端，胫骨上下端骨折的B分型劈裂塌陷劈裂塌陷近端远端B1劈裂骨折，即剪切力导致沿纵轴方向的劈裂外髁矢状面骨折B2塌陷骨折，即无劈裂或分离，在关节面边缘或中心塌陷内髁矢状面骨折B3劈裂塌陷骨折，即劈裂和塌陷复合存在，关节骨块通常是分离的内外髁额状面骨折分组―C型C1―关节和干骺端的简单骨折；C2―关节简单骨折，干骺端粉碎骨折；C3―关节粉碎骨折，干骺端简单或粉碎骨折。股骨下端，胫骨上下端C分型胫骨平台骨折分型外科解剖■内侧平台大而凹陷■外侧平台小而凸起－注意放置螺钉方向■胫骨节结－髌腱附着点■Gerdy’s节结－髂胫束附着点－设计手术切口■内侧髁（关节面）坚固－多见外侧平台骨折（塌陷、粉碎）－内侧平台骨折暴力大（整块）分型■临床中分类方法很多，但是任何一种分类方法都不能包括临床上所见的所有不同现象。■常用的分类方法包括以下：如：Hohl和Moore分型，Schatzker分型，AO分型，Schulak和Gunn分型等。最常用的为Schatzker分型。Schatzker分型Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折。●典型的楔形非粉碎性骨折块向外下劈裂移位，此型骨折常见于无骨质疏松的年轻患者。如有移位，可用两枚横形松质骨螺丝钉固定。Ⅱ...