医学基本概念免疫应答与免疫耐受VIP免费

12免疫应答是指机体免疫系统受抗原刺激后，淋巴细胞特异性识别抗原分子，发生活化、增生、分化或无能、凋亡，进而表现出一定生物学效应的全过程。3免疫应答类型免疫功能正常免疫功能异常应答效应应答效应自己抗原负应答自身免疫耐受正应答自身免疫病异己抗原正应答抗感染免疫正应答过强超敏反应抗肿瘤免疫负应答免疫缺陷抗原4免疫应答的一般规律免疫应答的物质基础和场所物质基础——免疫细胞相互作用场所——外周免疫器官免疫应答产生的基本过程感应阶段、增生分化阶段、效应阶段5感应阶段增殖分化阶段效应阶段免疫应答的基本过程静止T细胞TD抗原+APC↓效应TC细胞→杀伤靶细胞活化T细胞效应TD细胞→淋巴因子记忆T细胞TI抗原静止B细胞浆细胞→抗体体液免疫记忆B细胞细胞免疫6㈠T细胞介导的免疫应答7细胞免疫释放淋巴因子与靶细胞结合（激活溶酶体酶）抗原吞噬细胞（处理）效应T细胞记忆细胞感应阶段反应阶段效应阶段增殖分化T细胞发挥免疫效应二次应答8杀伤过程示意图9T细胞效应的生物学意义抗感染：胞内感染的病原体抗肿瘤：Tc细胞作用免疫损伤：参与迟发超敏反应、移植排斥反应、自身免疫病10㈡B细胞介导的免疫应答11体液免疫12抗体的效应P354中和作用调理作用激活补体作用抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）132.抗体产生的一般规律及其效应抗体产生的一般规律个体发育中Ig产生的规律初次免疫应答和再次免疫应答的规律再次应答与初次应答的不同之处：①潜伏期短②抗体合成快速到达平台期，平台高且持续时间长③下降期持久④诱发再次应答所需抗原量小⑤再次应答产生的抗体主要为IgG，亲和力高141516体液免疫和细胞免疫抗原进入人体以后，有的被体液中相应的抗体消灭，有的则被相应的免疫细胞消灭。前者称为体液免疫，后者称为细胞免疫。特异性免疫体液免疫：由B细胞产生抗体游离于体液中将进入人体的抗原消灭的免疫方式细胞免疫：由T细胞将侵入人体细胞内部的抗原消灭的免疫方式17体液免疫和细胞免疫的比较体液免疫细胞免疫感应阶段抗原多经吞噬细胞的摄取和处理，T细胞的呈递反应阶段产生高效而短命的效应B细胞（几小时～几天）产生寿命长的记忆细胞，如遇同样抗原再度入侵，立即发生免疫反应以消灭之产生效应T细胞（可存活数月至数年）产生记忆细胞效应阶段作用对象抗原被抗原侵入的宿主细胞（靶细胞）作用方式效应B细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合1．效应T细胞与靶细胞密切接触2．效应T细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫的作用18体液免疫和细胞免疫的关系在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。19人体常见自身免疫病20局限性自身免疫病：肾小球肾炎、白癜风（IgA肾病是世界范围内最为普遍的肾小球肾炎）系统性自身免疫病：SLE、类风湿性关节炎21免疫复合物在SLE患者皮下沉积22SLE患者脸部的蝴蝶斑23SLE（Systemiclupuserythematosus）24重症肌无力(MyastheniaGravis)血清中产生抗乙酰胆碱受体抗体，阻断神经肌肉接头的神经传导。重症肌无力患者25RA患者手指关节实质性损伤类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis,RIA)血清中出现抗变性IgG的自身抗体－－类风湿因子（RF）。26类风湿性关节损伤关节软骨滑液与滑膜腔滑膜滑膜增厚骨质损伤炎性滑液关节软骨受损变薄(a)健康关节(b)类风湿性关节炎27健康的关节（图16）和罹患关节炎的关节（图17）。风湿性关节炎并不是由关节功能失调引起的，而是由自身免疫系统失调引起的一种自体免疫疾病。282930免疫耐受性20世纪40年代中期，欧文发现：由于胎盘融合，在胚胎时期交换过血液而遗传上不相同的异卵双生的小牛出生后，血液中同时存在两种带不同血型抗原的红...