体格检查一(心脏视诊、叩诊)项目内容1、心脏视诊方法正确,检查者站在被检查者右侧,被检查者正确保露胸部
2、叙述心脏视诊主要内容:观察心前区有无异常隆起与凹陷;观察心尖搏动范围,并能说出正常值(2
5cm);观察心前心脏视诊区有无异常搏动
3、正确指出被检查者心尖搏动范围:能够正确指出心尖搏动在第几肋间;能够正确指出被检查者心尖搏动范围正常或弥散
4、叙述心前区异常搏动三个主要搏动名称,并能指出其部位:胸骨左缘 3~4 肋间搏动;剑突下搏动;心底异常搏动
1、叩诊手法、姿势正确:以左手中指第一、二指节为叩诊板,平置于心前区拟叩诊的部位,或被检查者取坐位,板指与肋间垂心脏叩诊直,当被检查者平卧时,板指与肋间平行
2、心脏叩诊顺序正确:先叩左界,后右界,由下而上,由外而内,左侧在心尖搏动外 2~3 cm 处开始,逐个肋间向上,直至第二肋间;右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第二肋间
3、叩出实际心浊音界,并能在胸廓体表量出:叩诊手法同前,自左侧心尖搏动最强点外 2~3 cm 处开始叩诊,由外向内轻叩,由轻变浊时作出标记,再逐一肋间向上叩诊,直至第二肋间,右侧同上
方法正确;结果基本正确
4、测量锁骨中线与前正中线距离为 8-10cm
体格检查二(心脏触诊、听诊)项目内容1、触诊手法正确:被检查者仰卧,检查者站在其右侧,先用右心脏触诊手掌开始检查,触诊压力适当
2、触诊顺序正确:从心前区开始,逐渐触诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、第二主动脉办区、及三尖瓣区
3、在心尖搏动区触诊,确认心尖搏动最强点:能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间;能够正确指出在锁骨中线内、外
4、触诊震颤、心包摩擦感:用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴与心前区各个部位,以触知有无微细的震动感;用上述触诊手法在胸骨左缘第四肋间触诊
1、在被检查者人体上能正确指出传统的 5 个