医学课件输液港维护汇总VIP免费

医院坐落于广州市风景秀丽的白云山下，交通方便，环境优美，空气清新，适宜患者修身养病。目前医院占地总面积为3.3万平方米，建筑面积61018平方米，绿化占地面积43%。静脉输液港是一种完全植入病人体内的血管通道器材。它可以为需要长期及反复输液治疗的病人提供安全、可靠地静脉通道，减少病人重复做静脉穿刺的痛苦和风险。因为它的功能与我们经常提及的港口相类似，是静脉治疗的“港口”，故称之为输液港。通过它可以输注各种药物、液体、进行肠外营养支持治疗、还可以输注血液制品或必要时进行血样采集。静脉输液港系统可以分成两大部分:完全植入体内部分和体外使用部分。植入体内部分由注射座和导管组成；体外使用部分主要为蝶翼针。■评估■用药■物品准备■冲管、封管■消毒■更换敷料■穿刺■拔针■固定■宣教♦评估病人及输液港周围皮肤及同侧肢体活动情况;♦输液港外周皮肤有较多污垢，可先让病人用温水毛巾擦洗干净。♦检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、溃疡或分泌物；注射座有无松脱、移位等。♦从注射座沿着管道轻轻触摸，检查管道是否出现断链、扭转、折叠等情况。一次性中心置管换药包一次性中心置管换药包孔巾、手套、孔巾、手套、33块纱块、块纱块、酒精棉片、洗必泰棉棒、酒精棉片、洗必泰棉棒、敷料、胶布敷料、胶布蝶翼针蝶翼针11个、正压接头个、正压接头11个、个、20ml20ml注射器注射器11个，个，75%75%酒精消毒片、酒精消毒片、0.9%0.9%氯化钠氯化钠10ml210ml2支、视情况支、视情况备清洁橡胶手套一对、肝素钠稀释液、管道标示备清洁橡胶手套一对、肝素钠稀释液、管道标示等。等。♦无上述的专用一次性中心置管换药一次性中心置管换药包包，必须用无菌的治疗包，再准备相应的物品：无菌手套、2-3块无菌方纱，注射器、正压接头、敷料、蝶翼针、消毒用物等。♦对普通的敷料有过敏史，可以选择一些抗过敏的敷料，如：水胶体敷料。保持输液港周围皮肤干洁洗手、戴口罩、无菌手套。消毒：以输液港注射座为中心先用酒精消毒片再用洗必泰棉棒由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状清洁皮肤2-3遍，待干。检查蝶翼针是否完好、管道是否通畅、排空碟翼针的空气。用非主力手触诊，确认注射座边缘用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港捏起，确定三指的中心为穿刺点将排好气的无损伤针自中心穿刺点垂直刺入穿刺隔，直达储液槽底部抽回血确认针头位置无误后脉冲式冲管，观察输液港皮肤情况。输液抽吸关闭一种是末端开口，比较容易抽回血。三向阀防反流型输液港另一种是三向阀防反流型末端闭合，不容易抽回血。针头垂直刺入，禁止倾斜或摇摆针头，以免针尖刺入输液港侧壁。穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩。若抽不到回血，可注入5ml生理盐水，使导管在血管中飘浮起来后再回抽。治疗需留置针头，在蝶翼针下方垫小纱布,再用一片纱布覆盖在蝶翼针上，最后贴上透明敷料，写上插针日期。◆输注高粘滞性液体血制品、TPN、脂肪乳剂、大颗粒分子的药物先用生理盐水冲干净输液（血）管，然后用生理盐水20ml以上脉冲式冲管，再接其他输液。如持续输入高粘滞性液体，应每4小时冲管一次◆两种有配伍禁忌的液体之间◆治疗间歇期每4周冲管一次◆连续性输液,建议至少每8小时冲洗一次,避免阻塞！脉冲式冲管：推—停—推—停推—停—推—停有节律地推动注射器活塞，使盐水产生湍流，冲刷干净储有节律地推动注射器活塞，使盐水产生湍流，冲刷干净储液槽及导管壁液槽及导管壁脉冲式冲管正压封管肝素液用量正压封管：当生理盐水剩下最后当生理盐水剩下最后0.5ml0.5ml时，将注射器旋转时，将注射器旋转后撤，边推注边旋转拔出注射器，维持系统内的正压后撤，边推注边旋转拔出注射器，维持系统内的正压（必要时使用100～500u/ml肝素钠稀释液封管）穿刺成功后，用10ml注射器抽出至少5ml血液弃置不用再用20ml注射器抽足量血标本最后用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管抽血-弃血-取血-冲管揭除敷贴酒精去除残胶，碘伏消毒大于敷料覆盖的范围；注意针翼下方及延长管部分的消毒垫适宜厚度纱布透明敷贴妥善...