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傅健讲解——间质性肺炎诊断指标大纲

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间质性肺炎的诊断指标1、什么是间质性肺炎间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症,主要侵犯支气管壁、肺泡壁,尤其是支气管周围血管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且大多是呈现出坏死性病变。间质性肺炎通常表现为活动性呼吸困难、干咳、乏力、厌食、四肢关节痛等症状。无论间质性肺炎处于那种时期,都会使患者感到浑身无力,呼吸困难并逐渐加重。常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重,逐渐出现呼吸增快,但是没有喘鸣音。可有咳嗽,一般为干咳,以刺激性咳嗽为主,也可有咳痰,多为白色粘痰,量少,晚期常发生以低氧血症为主要表现的呼吸衰竭。继发感染时可有黏液浓痰,少数患者会出现发烧、咳血、胸痛等症状。严重后会出现动则气喘、心慌出汗、全身无力、体重减轻、唇甲紫绀及杵状指(趾)等症状。做体检时在下肺也可听到湿啰音,在并发肺心病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿。导致患者代谢变慢,体力下降。不同年龄阶段患者均应经过适合自己正规的诊断及治疗,以达到最理想的治疗效果。2、间质性肺炎的诊断指标和病理间质性肺病(Interstitial lung Disease,简称 ILD) 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。ILD 可呈急性、亚急性及慢性经过。虽然此疾病存在着急性期,但起病常隐袭,病程发展多呈慢性经过,机体对其最初反应在肺和肺泡壁内表现为炎症反应,导致肺泡炎,最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化,导致瘢痕产生和肺组织破坏,使通气功能降低。炎症也可累及气管、毛细支气管,往往伴有机化性肺炎。间质性肺炎起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的"绝症"。由于西医对于治疗间质性肺炎一直没有特别有效的方法,无法治愈,西医治疗的最终结果都是出现呼吸衰竭和心力衰竭,导致死亡,因此本病被称为“亚癌”。3、间质性肺炎的诱发因素间质性肺炎 是肺的间质组织发生炎症炎,症主要侵犯支气管壁肺泡壁,特别是支气管周围血管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且多呈坏死性病变。间质...

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