儿科护理学-小儿营养与喂养

第四章小儿营养与喂养（1）小儿能量与营养素的需要4.小儿的营养与喂养第一节小儿能量与营养素的需要（一）能量1 岁以内总能量需求 110kcal/（kg·d） ，总液体需求 150ml/kg·d 基础代谢 55kcal/（kg·d）。1.基础代谢率 基础代谢的能量需要占总能量的 50%～60%。2.食物的热力作用。食物的热作用 是指人体摄取食物而引起的机体能量代谢的额外增多。主要用于食物消化、吸收、转运、代谢和储存。三大营养素中以蛋白质的热力作用最高，为本身产生能量的30%，脂肪为 4%，碳水化合物为6%。3.活动消耗。用于肌肉活动的能量与活动量的大小及活动的时间有关，个体差异较大。爱哭闹爱活动的小儿与同年龄安静小儿相比，活动所需的能量可多 3～4 倍。4.排泄消耗。指每日摄入的供能食物中不能被吸收而排出体外的部分。通过排泄消耗的能量不超过总能量的10%。5.生长所需-小儿特殊的能量需求。供给人体能量的三大营养素是蛋白质、脂肪、糖类，它们在体内实际产能约为：蛋白质 4kcal/g（17kJ/g），死脂肪 9kcal/g（38kJ/g），就糖类 4kcal/g（17kJ/g）。死小儿各年龄组所需能量年龄＜1 岁3 岁6 岁9 岁12 岁15 岁小儿各年龄组所需水量年龄＜1 岁3 岁6 岁9 岁12 岁所需水量（ml/kg·d）1501251007550所需能量 （kcal/kg·d）419 （110）377 （100）335 （90）293 （80）250 （70）210 （60）（2）婴儿喂养*（3）儿童少年膳食安排熟练掌握熟练掌握熟练掌握正常小儿每日、每公斤需求热卡：1 岁以内 110kcal，以后每增加 3 岁减去 10kcal。正常小儿每日、每公斤需求水量：1 岁以内 150ml，以后每增加 3 岁减去 25ml。成人水量 45-50（ml/kg·d）男孩，1 岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为A.30%以下B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%以上『正确答案』C『答案解析』基础代谢的能量需要占总能量的50%～60%。小儿特有的能量需求是A.食物热力作用B.排泄丢失C.活动所需D.生长发育E.基础代谢『正确答案』D『答案解析』生长所需-小儿特殊的能量需求。（二）营养素和水的需要1.宏量营养素（1）碳水化合物糖类最重要供能物质，糖类供能在婴儿期占总能量50%～60%，婴儿对糖类的需要量相对较多，每天需12g/kg。糖类主要来源于谷类食物。食物中乳类、谷类、水果、蔬菜中均富含糖类。（2）脂类次要供能营养素，脂肪供能在半岁内婴儿占总能量的 45%（35%～50%）。构成脂肪的基本单位是脂肪酸，身体里有两种脂肪酸，其中必须...