第四章小儿营养与喂养(1)小儿能量与营养素的需要4.小儿的营养与喂养第一节小儿能量与营养素的需要(一)能量1 岁以内总能量需求 110kcal/(kg·d) ,总液体需求 150ml/kg·d 基础代谢 55kcal/(kg·d)。1.基础代谢率 基础代谢的能量需要占总能量的 50%~60%。2.食物的热力作用。食物的热作用 是指人体摄取食物而引起的机体能量代谢的额外增多。主要用于食物消化、吸收、转运、代谢和储存。三大营养素中以蛋白质的热力作用最高,为本身产生能量的30%,脂肪为 4%,碳水化合物为6%。3.活动消耗。用于肌肉活动的能量与活动量的大小及活动的时间有关,个体差异较大。爱哭闹爱活动的小儿与同年龄安静小儿相比,活动所需的能量可多 3~4 倍。4.排泄消耗。指每日摄入的供能食物中不能被吸收而排出体外的部分。通过排泄消耗的能量不超过总能量的10%。5.生长所需-小儿特殊的能量需求。供给人体能量的三大营养素是蛋白质、脂肪、糖类,它们在体内实际产能约为:蛋白质 4kcal/g(17kJ/g),死脂肪 9kcal/g(38kJ/g),就糖类 4kcal/g(17kJ/g)。死小儿各年龄组所需能量年龄<1 岁3 岁6 岁9 岁12 岁15 岁小儿各年龄组所需水量年龄<1 岁3 岁6 岁9 岁12 岁所需水量(ml/kg·d)1501251007550所需能量 (kcal/kg·d)419 (110)377 (100)335 (90)293 (80)250 (70)210 (60)(2)婴儿喂养*(3)儿童少年膳食安排熟练掌握熟练掌握熟练掌握正常小儿每日、每公斤需求热卡:1 岁以内 110kcal,以后每增加 3 岁减去 10kcal。正常小儿每日、每公斤需求水量:1 岁以内 150ml,以后每增加 3 岁减去 25ml。成人水量 45-50(ml/kg·d)男孩,1 岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为A.30%以下B.30%~40%C.50%~60%D.70%~80%E.80%以上『正确答案』C『答案解析』基础代谢的能量需要占总能量的50%~60%。小儿特有的能量需求是A.食物热力作用B.排泄丢失C.活动所需D.生长发育E.基础代谢『正确答案』D『答案解析』生长所需-小儿特殊的能量需求。(二)营养素和水的需要1.宏量营养素(1)碳水化合物糖类最重要供能物质,糖类供能在婴儿期占总能量50%~60%,婴儿对糖类的需要量相对较多,每天需12g/kg。糖类主要来源于谷类食物。食物中乳类、谷类、水果、蔬菜中均富含糖类。(2)脂类次要供能营养素,脂肪供能在半岁内婴儿占总能量的 45%(35%~50%)。构成脂肪的基本单位是脂肪酸,身体里有两种脂肪酸,其中必须...