植物神经功能紊乱报告大纲植物神经简介植物神经疾病（障碍）植物神经检测植物神经的临床影响植物神经紊乱治疗植物神经简介•中枢神经系统调节内脏活动及腺体分泌的神经通路的总称•植物神经系统=自律神经系统•=自主神经系统•Theautonomicnervoussystemisinvolvedwithvirtually•alldisease.Allstructurepathophysiologicprocesses•involvingthebraincancauseautonomicsyndrome.•PhillipA.Low•AutonomicNerveSystem(ANS)植物神经系统ANS交感神经以红线表示；副交感神经以蓝色表示；实线代表节前神经纤维；虚线代表节后神经纤维植物神经障碍临床分类•1.植物神经功能障碍无中枢神经系统疾病(单纯自律神经功能衰竭，•pureautonomicfailure)•2.植物神经功能障碍合并大脑功能障碍•与多重神经系统退化(multi-systemdegeneration)有关•A.多重神经系统退化:自律神经衰竭为主要症状•多重神经系统萎缩(multiplesystematrophy)••B.多重神经系统退化:自律神经衰竭非主要症状•(1)巴金森氏症(Parkinson’sdisease)•(2)其他锥体外疾病•遗传性橄榄体桥脑小脑萎缩(inheritedolivopontocerebellar•atrophy)•渐行性核上麻痺(progressivesupranuclearpalsy)•皮质基底核退化(corticobasaldegeneration)•与多重神经系统退化(multisystemdegeneration)无关•A.主要因大脑皮质受损有关•(1)额叶损伤导致大小便失禁•(2)复杂局部性发作(complexpartialseizures)•(3)脑岛及其附近区域损伤导致心率不整•B.绿叶系统损伤•(1)Shapiro氏徵候群(腁体缺损、体温过低及多汗)•(2)自律神经发作(autonomicseizures)•C.下视丘损伤•(1)Wernicker-Korsakoff氏徵候群•(2)闲脑徵候群•(3)抗精神药物恶性徵候群•(4)Serotonin徵候群•(5)致命遗传性失眠症•(6)尿崩症及制尿激素徵候群(diabetesinsipidusandSIADH)•(7)血压、心跳及胃功能异常•(8)食慾异常•(9)体温调节异常•(10)性功能异常•(11)Horner氏徵候群•D.脑干及小脑损伤•(1)后颅窝肿瘤•(2)脑干空洞症及Arnold-Chiari畸形•(3)血压控制异常•(4)心律不整•(5)中枢睡眠窒息(centralsleepapnea)•(6)晕厥(syncope)•(7)重觉反射衰竭(baroreflexfailure)3.植物神经功能障碍合并脊髓损伤(1)创伤性四肢瘫痪(2)脊髓空洞症(syringomyelia)(3)亚急性联合退化(subacutecombineddegeneration)(4)多发性硬化症•(5)肌萎缩性脊髓侧索硬化症•(6)破伤风•(7)僵硬人征候群•(8)脊髓肿瘤•4.植物神经病变•急性自律神经病变•(1)急性全自律神经病变•(2)急性副肿瘤自律神经病变•(3)急性胆素激性神经病变•(4)古兰-巴雷综合症,Guillain-Barresyndrome,GBS(亦称急•性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,acuteinflammatorydemyelinatingpolyneuropathy,AIDP)•(5)腊肠桿菌中毒•(6)砒咯紫质沉著症(porphyria)•(7)药品导致急性自律神经病变•(8)中毒急性自律神经病变•慢性周围植物神经病变•A.末端小神经纤维神经病变•B.单纯胆素激性神经病变•C.单纯肾上腺素神经病变•D.联合交感神经及副交感神经衰竭---自主衰竭为主要症状•(1)类淀粉体神经病变(Amyloidpolyneuropathy)•(2)糖尿病自律神经病变(DiabeticAutonomicNeuropathy)•(3)慢性全自律神经病变•(4)慢性副肿瘤自律神经病变•(5)感觉神经病变合併自律神经衰竭•(6)遗传性自律神经病变(Riley-Day氏征候群)•E.联合交感神经及副交感神经衰竭---自主衰竭非主要症状•(1)遗传性神经病变•(2)结缔组织疾病•(3)感染•(4)免疫调解•(5)新陈代谢异常如尿毒症•(6)营养缺乏•(7)植物神经失调•5.与姿态变化耐受性降低有关的疾病•(1)血管迷走神经性晕厥•(2)长期卧床•(3)自律神经失调合併僧帽瓣脱垂•(4)姿态性心跳过速徵候群(POTS)•(5)失重状态过长•(6)运动后晕厥•6.阵发性肢端自律神经失调•(1)阵发性多汗•(2)Raynaud氏征候群•(3)肢端红痛症•7.药物影响自律神经调整•A.抗胆素激性:三环抗郁剂如amitrptyline;抗组织胺如•benadryl;毒菌硷对抗剂如阿脱品•B.血管收缩剂:α接受器催动剂如phenylpropanolamine及•midodrine;麻黄素，安非他命;麦角类制剂•C.血管扩张剂:α对抗剂，Clonidine，神经节阻断...
