肿瘤和肾脏病病历病历---1---1魏某，女，魏某，女，4545岁，以门诊“岁，以门诊“NS”NS”于于20082008年年33月月1717日收住院，入院患者除符合三高日收住院，入院患者除符合三高一低的肾综诊断标准外，抗核抗体、抗一低的肾综诊断标准外，抗核抗体、抗DS-DS-DNADNA为阳性，胸片示：左侧胸腔少量积液为阳性，胸片示：左侧胸腔少量积液，右肺淡片状影。当时修正诊断，右肺淡片状影。当时修正诊断为“为“SLE”SLE”。。半年后患者以咳嗽气紧胸闷来院复诊，胸片半年后患者以咳嗽气紧胸闷来院复诊，胸片示：肺部感染，后行肺示：肺部感染，后行肺CTCT示：肺癌晚期。示：肺癌晚期。以淋巴转移。以淋巴转移。病历病历---2---2李某，男，李某，男，6060岁，以“岁，以“NS”NS”于于20082008年年44月收住院，入院患者除符合三高一低的肾月收住院，入院患者除符合三高一低的肾综诊断标准，无其它异常的生化指标回报综诊断标准，无其它异常的生化指标回报。给予对症治疗，尿检转阴，病情控制。。给予对症治疗，尿检转阴，病情控制。于于20092009年春天来院复查当时，尿检正常年春天来院复查当时，尿检正常，生化指标正常，胸片示：左肺淡片状影，生化指标正常，胸片示：左肺淡片状影。复查肺。复查肺CTCT示：肺癌早期。示：肺癌早期。于北京肿瘤医院手术治疗后病情痊愈。于北京肿瘤医院手术治疗后病情痊愈。病历病历---3---3吴某：男性吴某：男性6666岁，以“痛风肾”收于岁，以“痛风肾”收于20112011年春天收住院，当时查尿酸年春天收住院，当时查尿酸568mmol/L568mmol/L，，血肌酐血肌酐115umol/L115umol/L彩超：心、肝、腺、胰彩超：心、肝、腺、胰、双肾均未见明显异常。、双肾均未见明显异常。因患者球蛋白因患者球蛋白44.4g/L44.4g/L白蛋白：白蛋白：36.5g/L36.5g/L查肿肿瘤指标：癌胚抗查肿肿瘤指标：癌胚抗源、源、CA153CA153、、CA125CA125均高，故到北京全均高，故到北京全面体检确定为胰腺癌，并出现转移。面体检确定为胰腺癌，并出现转移。国外的报道国外的报道18791879年，年，SuttonSutton等对等对99名霍奇金病人名霍奇金病人行尸检，行尸检，55名有淋巴瘤肾脏浸润；名有淋巴瘤肾脏浸润；19221922年，年，GallowayGalloway首次报道恶性肿瘤与首次报道恶性肿瘤与肾小球疾病的关系肾小球疾病的关系--------------霍奇金病伴肾病综霍奇金病伴肾病综合征。合征。19661966年，年，LeeLee首次进行了令人信服的临首次进行了令人信服的临床病理研究，床病理研究，101101个个1010年中表现为年中表现为NSNS的病人，的病人，11%11%伴有肿瘤，比同龄组肿瘤的伴有肿瘤，比同龄组肿瘤的发病率高出了发病率高出了1010倍。倍。近两年，关于肿瘤引发肾脏病的报道非常近两年，关于肿瘤引发肾脏病的报道非常多，许多学者都在研究其中的关系，并且多，许多学者都在研究其中的关系，并且有了一定的认识：肾脏及肾外肿瘤均可直有了一定的认识：肾脏及肾外肿瘤均可直接或间接导致肾脏损害，轻则只表现为蛋接或间接导致肾脏损害，轻则只表现为蛋白尿、血尿、肾病综合征，重则急、慢性白尿、血尿、肾病综合征，重则急、慢性肾功能不全。肾功能不全。所以所以————肿瘤患者同样是慢性肾脏病的高肿瘤患者同样是慢性肾脏病的高危人群！危人群！一、肿瘤与肾病关系密切的依据一、肿瘤与肾病关系密切的依据除了以上前人研究结果外，一些循证除了以上前人研究结果外，一些循证医学及实验室研究的证实了肿瘤与肾病关系医学及实验室研究的证实了肿瘤与肾病关系密切，并找到了证据：密切，并找到了证据：11、肿瘤与肾脏病变的临床表现在时间上密、肿瘤与肾脏病变的临床表现在时间上密切相关。切相关。22、肿瘤得到缓解或完全去除后，肾病亦得、肿瘤得到缓解或完全去除后，肾病亦得到缓解。到缓解。33、肿瘤复发时，肾病亦伴随复发。、肿瘤复发时，肾病亦伴随复发。44、肾小球上证实有肿瘤抗原和相关抗体的、肾小球上证实有肿瘤抗原和相关抗体的存在。存在。二、“肿瘤”是如何损害肾脏的二、“肿瘤”是如何损害肾脏的？？11、肾外肿瘤浸润肾脏或是肿瘤转移累及肾、肾外肿瘤...
