全身体格检查总结及评分标准（100 分）一、一般检查[5.0]1.器具齐备。站在病人右侧, 向病人问侯，告之查体注意事项。2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。 [0.5]3.检查脉搏，至少计数 30 秒。 [0.5]4.观察病人呼吸频率，计数 30 秒。[0.5]5.测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上 2～3cm; 听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，间歇 1 分钟左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关。 [3.0]6.取出体温表,观察刻度后甩下水银。7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。 [0.5]二、头部[5.0]8.观察头发、头颅外形。9.触诊头颅。10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。 [0.5]11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。 [0.5]13.检查左右眼球运动。示指按水平向外 -> 外上->外下->水平向内->内上->内下,共 6 个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。 [0.5]14.检查调节反射。 [0.5]15.检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。[0.5]16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。 [0.5]17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。 [0.5]18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。[0.5]19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。 [1.0]三、颈部[8.0]20.观察颈部皮肤、血管, 先左后右，观察甲状腺。 [0.5]21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。 [2.5]颈后三角: 双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角:翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结:被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部 。22.触诊甲状腺峡部和左右叶。右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作； 用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推,右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘, 右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。[3.0]23.触诊气管位置。 [1.0]24.听诊颈部血管性杂音，先左后右。甲状腺无肿大则无须听诊。 [0.5]25.测试颈项强直。取枕，左手托住被检者枕部，右手放在其胸前使被检者头部作被动屈颈动作，同...
