战创伤救治专题知识讲座讲义VIP免费

战创伤救治专题知识讲座特点特点①①伤员的时间分布呈突发性和集中性。战伤救治任务重伤员的时间分布呈突发性和集中性。战伤救治任务重，难度大。需要建立足够的应急机动卫勤力量，以保证突，难度大。需要建立足够的应急机动卫勤力量，以保证突然发生大批伤员救治需要。然发生大批伤员救治需要。②②伤员的空间分布已不仅局限于“前沿地区”，区域性伤员的空间分布已不仅局限于“前沿地区”，区域性救治任务加大。既要考虑加强火线抢救力量，使前沿地域救治任务加大。既要考虑加强火线抢救力量，使前沿地域伤员尽早得到早期治疗，也要考虑战役纵深地域伤员的救伤员尽早得到早期治疗，也要考虑战役纵深地域伤员的救治。治。③③伤员伤势重，伤类复杂。由于现代武器杀伤强度大，伤员伤势重，伤类复杂。由于现代武器杀伤强度大，作用时间长，各种并发症增多、伤情复杂。出现“三高”作用时间长，各种并发症增多、伤情复杂。出现“三高”((即减员率高、休克率高、手术率高即减员率高、休克率高、手术率高))及“三多”及“三多”((即重即重伤员多、多发伤多、烧冲复合伤多伤员多、多发伤多、烧冲复合伤多))现象。现象。④④精神创伤增多。由于战争的突发性和残酷性，一些心精神创伤增多。由于战争的突发性和残酷性，一些心理和精神稳定性较差的军人，易发生创伤后应激障碍理和精神稳定性较差的军人，易发生创伤后应激障碍(PTSD)(PTSD)。。火器伤火器伤定义：定义：火药引爆或火药引爆的各种所致的火药引爆或火药引爆的各种所致的人体损伤，统称为火器伤（人体损伤，统称为火器伤（firearmfirearminjuryinjury），多由枪、炮、火箭等用火药作），多由枪、炮、火箭等用火药作动力的武器发射的投射物（枪弹丸、炮弹动力的武器发射的投射物（枪弹丸、炮弹等）所致，包括弹丸伤和弹片伤。在战争等）所致，包括弹丸伤和弹片伤。在战争期间，各种火器伤皆可遇到，在和平时期期间，各种火器伤皆可遇到，在和平时期，由弹头或爆炸物所致损伤，常见于他杀，由弹头或爆炸物所致损伤，常见于他杀、自杀和意外事件。常规战争中，火器伤、自杀和意外事件。常规战争中，火器伤所占比例达所占比例达82.982.9％％-100-100％。％。概念概念火器是指以火药为动力的武器，如枪、炮火器是指以火药为动力的武器，如枪、炮、手榴弹、地雷、炸弹等。这类武器的研、手榴弹、地雷、炸弹等。这类武器的研制正趋向增高弹丸或弹片的初速、扩大其制正趋向增高弹丸或弹片的初速、扩大其杀伤范围。例如：自动步枪和机枪的弹头杀伤范围。例如：自动步枪和机枪的弹头初速大多已达每秒初速大多已达每秒800800米以上，飞机投掷米以上，飞机投掷的钢珠弹、桔子弹、蜘蛛雷等爆炸后发出的钢珠弹、桔子弹、蜘蛛雷等爆炸后发出数百小弹丸（片），跳弹、箭头弹等到炮数百小弹丸（片），跳弹、箭头弹等到炮弹能发出更多的弹丸或箭头。现代的火器弹能发出更多的弹丸或箭头。现代的火器发展，使火器伤伤情比较过去的更为严重发展，使火器伤伤情比较过去的更为严重且复杂，需要专门研究处理。且复杂，需要专门研究处理。概念概念病理高速的弹丸、弹片等投射物击中病理高速的弹丸、弹片等投射物击中人体后，形成不同于一般创伤的“创伤弹人体后，形成不同于一般创伤的“创伤弹道”。投射物的前冲力能直接挤碎组织，道”。投射物的前冲力能直接挤碎组织，形成原发伤道。同时，由于其能量大，在形成原发伤道。同时，由于其能量大，在运动过程中还挤压周围组织，形成比原发运动过程中还挤压周围组织，形成比原发伤道直径大数倍至数十倍的暂时性空腔，伤道直径大数倍至数十倍的暂时性空腔，腔内呈负压，数毫秒后周围组织回缩，成腔内呈负压，数毫秒后周围组织回缩，成为永久性伤道。此外，投射物运动中在组为永久性伤道。此外，投射物运动中在组织内还可出现冲击波，或使受伤组织（如织内还可出现冲击波，或使受伤组织（如骨片）起继发性投射物作用，造成更广的骨片）起继发性投射物作用，造成更广的损伤。损伤。病理改变病理改变火器伤的局部病理改变可分为三个区域：火器伤的局部病理改变可分为三个区域：①原发伤道，为一...