1）掌握病毒的传播方式、病毒的感染类型；2）熟悉病毒的致病机制、抗病毒免疫；3）了解特殊的抗病毒免疫。•病毒的感染病毒的感染病毒感染的传染源、病毒感染的传染源、传播方式传播方式与感染途径与感染途径病毒在机体内的播散和病毒的排泄病毒在机体内的播散和病毒的排泄病毒感染的类型病毒感染的类型病毒的致病机制病毒的致病机制•抗病毒免疫抗病毒免疫非特异性免疫应答非特异性免疫应答特异性免疫应答特异性免疫应答何谓病毒感染?•病毒以一定的方式侵入宿主后,在宿主的易感细胞中进行复制和基因表达,并在宿主机体中进一步扩散,引起不同程度病理损害的过程。病毒的致病力病毒的致病力机体的免疫力机体的免疫力环境因素环境因素隐性感染隐性感染显性感染显性感染潜伏感染潜伏感染第一节病毒的感染一、病毒感染的传染源一、病毒感染的传染源主要传染源包括主要传染源包括病人、隐性感染者和慢性感病人、隐性感染者和慢性感染者染者；动物源性病毒感染人。；动物源性病毒感染人。二、病毒感染的传播方式和途径二、病毒感染的传播方式和途径（一）病毒的（一）病毒的传播方式传播方式11、水平传播：、水平传播：一般指病毒通过一般指病毒通过皮肤皮肤和和粘膜粘膜（呼吸（呼吸道、消化道、泌尿生殖道）等在人群机体间传播。道、消化道、泌尿生殖道）等在人群机体间传播。22、垂直传播：、垂直传播：指病毒从母亲通过指病毒从母亲通过胎盘胎盘、、产产道道、、哺乳哺乳等传给子代。在其它微生物感染中较少等传给子代。在其它微生物感染中较少见。见。1.呼吸道传播•流感病毒•鼻病毒•麻疹病毒•风疹病毒•腮腺炎病毒（二）感染途经——水平传播2.消化道传播•脊髓灰质炎病毒•轮状病毒•HAV（甲肝病毒）•HEV（戊肝病毒）•HIV人类免疫缺陷病毒•HBV乙型肝炎病毒•HCV丙型肝炎病毒•CMV巨细胞病毒3.血液传播4.眼及泌尿生殖道•HIV人类免疫缺陷病毒•疱疹病毒•肠道病毒•腺病毒5.破损皮肤•脑炎病毒•出血热病毒•狂犬病毒可造成死胎、流产、早产、先天畸形。•风疹病毒•HBV•CMV•HIV（二）感染途经——垂直传播：胎盘、产道等二、病毒在机体内的播散与排泄二、病毒在机体内的播散与排泄播散形式播散形式体体内内播播散散病病毒毒排排泄泄播散的靶组织播散的靶组织呼吸道飞沫呼吸道飞沫唾液唾液粪便粪便其他其他::尿液、精液、乳汁等尿液、精液、乳汁等局部播散：鼻病毒、轮状病毒局部播散：鼻病毒、轮状病毒血源性播散：脊髓灰质炎病毒血源性播散：脊髓灰质炎病毒神经性播散神经性播散::狂犬病毒，水痘带状病毒狂犬病毒，水痘带状病毒皮肤皮肤中枢神经系统中枢神经系统肝脏肝脏免疫系统免疫系统其他其他播散的靶组织播散的靶组织1、隐性感染:形成原因及意义•非显性感染/亚临床感染•病毒侵入机体内，不引起临床症状、且被机体清除的感染。•形成原因：病毒毒力弱、机体防御较强，病毒不能大量增殖，未造成细胞、组织严重损伤；或最终不能侵入靶细胞。•意义：•（1）获得免疫力；（2）隐性感染者、病毒携带者成为传染源；三、病毒感染的临床类型三、病毒感染的临床类型2、显性感染（重点持续性感染）病毒感染后，因组织细胞受损严重，患者出现明显的临床症状。从病毒进入机体到出现临床症状的时间，称为潜伏期。病毒传染性最强的时期是在潜伏后期和出现临床症状之前的时期。（1）按感染部位分可表现为局部和全身感染；（2）按症状出现早晚和持续时间长短可分为：急性感染：潜伏期短，发病急，病程短，恢复快；恢复后病毒被彻底清除，机体获得免疫力。如流感，甲肝等。持续性感染：病毒在体内持续存在几个月,几年,几十年，甚至终身携带，经常/反复有病毒排除体外，但缺乏持续性的临床表现。慢性感染：慢性感染：病毒感染后出现或不出现急性症状，病病毒感染后出现或不出现急性症状，病毒持续存在可检出，病程长。如毒持续存在可检出，病程长。如HBVHBV。。潜伏感染：潜伏感染：原发感染后病毒潜伏，可反复激活，急性原发感染后病毒潜伏，可反复激活，急性发作，病毒只有在急性发作时才被检出。发作，病毒只有在急性发作时才被检出。如如HSVHSV、、VZVVZV...
