中国人群心血管疾病流行病学特点VIP免费

————探讨中国高血压病的流行趋势探讨中国高血压病的流行趋势安徽省立医院心内科陈坷中国高血压流行病学研究中国高血压流行病学研究主要内容高血压流行病学1我国是心脑血管病高发国家我国是心脑血管病高发国家2脑卒中流行病学脑卒中流行病学3冠心病流行病学冠心病流行病学4高血压流行病学1中国人群高血压患病率持续升高1959198019912002(N=500,000)0246810121416182018.85.17.712.6(N=4,000,000)(N=900,000)(N=270,000)高血压患病人数(%)(年)2002年高血压患病人数达1.6亿，预计2009年达2亿患病率较1991年增加31%2005中国高血压指南年龄40岁后，随年龄增大而升高；性别男性发病率和死亡率均>女性种族死亡率白种人>黄种人民族苗族患病率>汉族>新疆维吾尔族>蒙古族职业脑力劳动者>体力劳动者人群分布年龄、性别种族、民族职业文化程度人群分布22.9314.099.327.6411.9510.8516.060510152025(半)文盲小学初中高中中专大专大学8.258.439.29.5510.3811.0714.9721.40510152025农林业商业生产运输渔民技术人员办事员牧业机关干部我国心血管疾病流行特征出现的变化•发病年龄提前，青壮年人群的发病与患病水平明显升高•心血管疾病已不再是城市或经济发达地区人口所特有的“富贵病”•因需要终身治疗和医疗费用上涨过快，致使治疗率和控制率相当低，从而导致因病引起的残疾乃至残障的情况在我国比较严重•与西方发达国家不同，在我国脑血管病的发病率、患病率和死亡率高于冠心病我国是心脑血管病高发国家我国是心脑血管病高发国家2KerneyPK,etal.Lancet2005;365:217-223世界各地区高血压患病人数比较中国高血压人数众多高血压患病人数(百万)市场经济体制国家前社会主义经济国家印度拉美及加勒比海地区中东/伊斯兰国家中国亚洲其他地区及岛屿国家非洲撒哈拉地区男性女性98.583.120002025151.7147.505101520253035知晓率治疗率控制率P=0.09P=0.003P=0.09城市高血压流行百分比（%）051015202530知晓率治疗率控制率P=0.04P＜0.0001P＜0.0001总体高血压流行百分比（%）中国高血压疾病知晓率、治疗率和控制率比较低0510152025知晓率治疗率控制率P＜0.0001P=0.24P＜0.0001农村高血压流行百分比（%）男性女性(N=141892)城市、农村高血压人群总体高血压人群WuY,etal.Circulation.2008;118:2679-2686.2002年2002年心脑血管疾病死亡占我国死亡人数的43.8%43.8%43.8%22.3%3.1%感染性疾病其他心脑血管疾病肺炎与流感恶性肿瘤我国死亡原因比例分布3.2%JiangHe,etal.NEnglJMed2005;353:1124-34心脑血管疾病是我国首要死亡原因2953.43447.479.45874.63728.10255075100高血压血脂异常糖尿病超重或肥胖吸烟19922002北京人群心血管病危险因素患病率北京人群心血管病危险因素患病率1010年增长率（男）年增长率（男）%中华医学会心血管病分会多重心血管病危险因素防治建议中华心血管病杂志200634:106185%42%40%28%24%1841.62246.536.65071.50.30.60255075100高血压血脂异常糖尿病超重或肥胖吸烟19922002北京人群心血管病危险因素患病率北京人群心血管病危险因素患病率1010年增长率（女）年增长率（女）%中华医学会心血管病分会多重心血管病危险因素防治建议中华心血管病杂志200634:1061134%117%100%44%100%脑卒中流行病学脑卒中流行病学3CHINESEJOURNALOFCEREBROVASCULARDISEASES20041(5)140130120110100908019851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001城市农村1985-2001年中国脑卒中死亡率变化趋势死亡率(1/10万)CHINESEJOURNALOFCEREBROVASCULARDISEASES20041(5)中国25岁以上人群卒中发病率的地域分布脑卒中的流行病学特征地区分布o脑卒中在地理分布上存在差异，这种差异不仅仅是国家间，还存在于同一国家的不同地区之间o脑卒中发病率的高发国家有俄罗斯、立陶宛、芬兰和中国北京，最低为意大利o死亡率最高为俄国和东欧国家，与发病率的分布基本一致，中国男性死亡率居中，女性列第二位o我国脑卒中的发病率和死亡率为北方高于南方o发病率和死亡率最高为黑龙江省大庆市；最低为安徽省滁州市o城市人群的发病率、死亡率显著高于农村时间分布o英、法、美、加、澳、日等工业发达国家，...