《中医内科学》三基培训曙光医院内科教研室余小萍•定义--是运用中医学理论阐述内科病证的病因病机及证治规律并采用中药治疗为主的一门临床学科•范围--既是一门临床学科,又是学习其它各科的基础课和桥梁课中医内科学的定义性质和范围中内三基要点•各病证的命名及特点•各代医家对各病证的认识•各病证的病因病机•各病证类证鉴别•各病证的辨证论治(辨证要点、治疗要点、证治方药)各病证的命名及特点•病证命名•以主症命名—咳嗽、喘证、呕吐、泄泻、眩晕等•以体征命名—黄疸、积聚、鼓胀、水肿等•以病因命名—中风、中暑、虫证•以病机命名—郁证、痹证、厥证等•以病理产物命名—痰饮等•以病位命名—胸痹、肺痿、肝着、肾着等现代病名与古代病名的关系•了解古代病名(背景、来源、含义)如•哮病—喘鸣、伏饮、呷嗽、哮喘、鱼腥哮等•肺痨—伏连、尸传、骨蒸、痨瘵•厥证—薄厥、暴厥、寒厥、热厥、煎厥、血厥、气厥、痰厥、食厥、酒厥、暑厥等•呃逆—哕•水肿—风水、皮水、正水、石水•黄疸—黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黄汗•泄泻—飱泄、溏泻、注下•痢疾—肠澼、滞下现代病名与古代病名的关系•如咳嗽病名•从《内经》最早提出咳嗽病名及五脏咳、六腑咳•—巢源方《诸病源候论》的十咳•--张介宾《景岳全书》将咳嗽分外感和内伤两大类•是临床辨证分类渐趋成熟
历代医家的认识和论述•要重视历代学术思想和发展轨迹•内经—记载了200多种内科病证,还有专篇,多从病因病机转归传变预后等进行论述—是内科学的萌芽阶段•伤寒杂病论—确定了辨证论治的治则—为内科学的发展奠定了基础•历代医家的认识、发挥和补充--脉经、方书、本草等的学科不断发展、各家学说不断丰富—使得内科学不断的发展•怎样理解“咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺”
•“咳嗽不止于肺”,是说咳嗽不仅肺脏本身的病变可造成,而其他脏腑的功能失调影响及肺时,也可发生,如肝火犯肺、痰湿犯肺等等即是