椎体成形术手术步骤及注意事项课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。椎体成形术•全称：–经皮穿刺椎体成形术（percutaneousvertebroplasty,PVP）–经皮穿刺球囊扩张椎体成形术（percutaneouskyphoplasty,PKP）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PVP文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PKP文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手术目的•增强椎体强度和稳定性•防止塌陷•缓解疼痛•部分恢复椎体高度（PKP）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。适应症•骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF）•椎体血管瘤•骨髓瘤•椎体转移瘤文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。禁忌症•绝对禁忌症–急性感染–河滨股神经系统损伤的爆裂性骨折–心脑肾功能严重障碍的高龄患者–椎体压缩性骨折合并小关节脱位或椎间盘脱出–高脂血症合并栓塞–局部炎症以及不具备急诊椎管减压条件者文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。禁忌症•相对禁忌症–椎体后缘不完整–椎体压缩＞75%–凝血功能障碍–体质虚弱–成骨性骨转移瘤–不能俯卧30-90min–椎体骨碎片或肿瘤向后进入椎管文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。并发症•骨水泥渗漏–椎旁软组织–椎间盘–椎间孔、椎管内•肺栓塞和深静脉血栓•邻近椎体骨折•心血管系统反应文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。术前准备•症状、体征（哪一节，局部皮肤情况，下肢症状，是否有适应症、禁忌症）•胸片、胸/腰椎X光（哪一节，多少个，性质，术中定位）•MRI（是否新鲜骨折，多少个，椎管内情况）•CT（椎体后缘情况）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。术前准备•凝血•血常规•肝肾功能、血脂•俯卧测试•双肩活动度•PKP不用碘试•不用抗生素文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手术准备•明确穿刺套管规格（2.5,3.2,4.0），PKP只能用4.0•C臂机（最好高清）•好助手（透视and厂家）•腰穿针•局麻药•进口骨水泥•检查球囊文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。步骤•手法复位（俯卧过伸）•定位•局麻•穿刺定位•钻椎体•（球囊定位并撑开）•注入骨水泥•拔针文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。俯卧过伸（打钉）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定位文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。很可惜文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。答案：L3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。进针点：椎弓根影的2或10点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定位好了，打好标记消毒铺巾文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。局部麻醉，切开皮肤约0.7mm腰穿针探一下穿刺点（人字脊）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。人字脊人文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。人字脊文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。透视穿刺针位置，不停调整角度（宁外勿内，宁上勿下）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。工作套管置于椎体后缘3mm处，拔除针芯，准备钻文档仅供参考，不能作为科学依据，请...