子宫畸形鉴别诊断VIP免费

几种常见子宫畸形的鉴别诊断102子宫内生殖器发育概述目录/Contents302异常子宫及影响042女性内生殖器畸形分类402鉴别诊断女性内生殖器的胚胎发育1.初始器官形成期。胚胎第6-8周时，男女胚胎均同时含有两套生殖管道,即中肾管和副中肾管。中肾管为男性生殖管道的始基，副中肾管为女性生殖管道的始基，若生殖腺分化为卵巢,由于缺乏雄激素的作用,胚胎双侧中肾管退化,而副中肾管发育。2.融合期。胚胎第10周，双侧副中肾管中段及尾段在中线处与对侧相融合。3.中隔吸收。双侧副中肾管融合后，管腔中遗留一个中隔，至胚胎12周，中隔吸收。女性内生殖器的胚胎发育女性内生殖器畸形分类一.正常管道形成受阻所致异常:处女膜闭锁、阴道横隔、阴道斜隔、阴道纵隔、阴道闭锁、宫颈闭锁；二.副中肾管衍化物发育不全所致异常：无子宫、始基子宫、无阴道、幼稚子宫、单角子宫、残角子宫；三.副中肾管衍化物融合障碍所致的异常：双子宫、双角子宫、弓形子宫、纵隔子宫。关于女性生殖器官畸形统一命名和定义的中国专家共识（中华医学会妇产科学分会）1.子宫纵隔：建议废除子宫纵膈、子宫中隔2.阴道横隔、阴道纵隔：建议废除阴道横膈、阴道纵膈3.始基子宫：无子宫内膜4.幼稚子宫：有子宫内膜5.弓形子宫：建议废除鞍状子宫，统一命名为弓形子宫1.纵隔子宫定义：子宫外形正常，宫底部中线处向宫腔内部有突起，这个向宫腔内的突起被称为纵隔。分类：1.不完全纵隔子宫：纵隔末端终止在宫颈内口以上。2.完全纵隔子宫：纵隔下端达到或者超过宫颈内口水平，将宫腔完全隔开，可伴或不伴阴道和（或）宫颈缺陷。纵隔子宫纵隔子宫纵隔子宫对妊娠和生育的影响可造成习惯性流产有文献报道，纵隔子宫的妊娠结局，分娩活婴率58.1%，流产率75.7%，早产率10%完全性纵隔子宫如果手术切除宫颈纵隔，可造成宫颈机能不全，可导致继发性不孕2.弓形子宫子宫外形基本正常宫底外形无切迹宫腔底部内膜呈弧形内凹内凹深度小于1cm两侧内膜夹角＞90°弓形子宫对妊娠和生育的影响多数无明显症状妊娠后期可能发生胎位不正，易导致晚期流产和早产弓形子宫双侧宫角较深，人工流产术后组织常易残留于较深的宫角处，造成人工流产残留3.双子宫两侧副中肾管完全未融合，各自发育，形成两个子宫、两个宫颈，两个阴道，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢双侧宫颈可以分开或相连常有阴道纵隔双子宫不是两个正常的子宫，而是两个单角子宫双子宫双子宫双子宫对妊娠和生育的影响双角子宫的生育能力低于单角子宫，但足月产可达60%单角子宫和双子宫有20-30%的机会可达足月3.双角子宫定义：子宫体外形异常，宫底中线外部凹陷，但终止在宫颈内口或宫颈内口以上水平，部分地将子宫体部分开。双角子宫双角子宫对妊娠和生育的影响双角子宫的生育能力低于单角子宫，但足月产可达60%单角子宫和双子宫有20-30%的机会可达足月弓形子宫和纵隔子宫鉴别诊断双角子宫与纵隔子宫欧洲人类生殖与胚胎学会宫底浆膜层凹陷小于宫壁厚度的50%且宫腔内隔的厚度大于宫壁厚度的50%--------------纵隔子宫宫底内凹大于宫壁厚度的50%------------双角子宫鉴别诊断双角子宫与纵隔子宫完全性双角子宫与双子宫双子宫：盆腔内探及两个完整的子宫，分别有独立的内膜、宫腔线、宫壁，多有两个宫颈（也可有一个宫颈），两个宫体完全分开完全性双角子宫：子宫体外形异常，宫底中线外部凹陷，但终止在宫颈内口水平，只有一个宫颈和一个阴道双子宫的宫体分开较远，完全性双角子宫的宫体距离相对较近。鉴别诊断如何经阴道三维超声获得良好的子宫冠状面？1.分泌期2.前倾前屈或后倾后屈3.子宫内膜和视线平行4.整个子宫包括在容积BOX里，尤其是子宫底部5.初始切面一定在整个子宫的中轴线上正常子宫1.弓形子宫2.纵隔子宫3、完全性纵隔子宫4、部分性纵隔子宫和完全性纵隔子宫5.双角子宫6、部分性双角子宫