CT灌注的临床应用课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。CT灌注成像（CTPerfusionImaging)CT灌注成像定义:是指在静脉注射对比剂的同时对选定层面进行连续同层动态扫描，以获得该层面内每一像素的时间密度曲线（timedensitycurve,TDC)。根据该曲线利用不同的数学模型计算出不同的灌注参数，以评价组织器官的灌注状态。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。CT灌注的意义人体组织器官的正常生理功能和病理活动都与组织器官的血液动力学变化密切相关传统CT能够提供清晰的形态学的变化，无法提供功能上的改变某些占位性病变仅凭形态学改变很难鉴仅凭形态学改变很难鉴别占位性质别占位性质文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。CT灌注优势CT设备简单，普及率高。CT灌注操作方便，成像速度快，影灌注操作方便，成像速度快，影响因素少响因素少CT图像的空间、时间分辨率高。图像的空间、时间分辨率高。CTCT灌注不需要使用放射性同位素灌注不需要使用放射性同位素文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。CT灌注理论基础放射性核素示踪原理中心容积定理（centralvolumepriciple)BF=BV/MTT文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。ArterialinletVenousoutlet静脉内注射造影剂CT灌注功能MTTFCa(t)Q(t)X第一种方法：•去卷积算法，同时监测动静脉；•造影剂速度2-4cc/s•肿瘤PS图•肝动脉指数第二种方法：•最大斜率算法，只能监测动脉；•造影剂速度8-10cc/s•只能分析脑中风文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。CT灌注原理ThemethodofCTperfusionconsistsofanintravenousinjectionofcontrastandusingthescannertomeasurethearterialinput,Ca(t),toatissueaswellasthetissueconcentrationcurve,Q(t).Mathematically,thetissuecurveQ(t)canalsobecalculatedbyconvolvingthearterialinputcurveandtheimpulseresiduecurveR(t).文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。非去卷积模型（non-deconvolution)应用Fick原理：组织器官中对比剂蓄积的速度等于动脉流入速度减去静脉流出速度。dQ(t)/dt=FCa(t)-FCv(t)Q(t)为组织TDC，Ca(t)为动脉TDC，Cv(t)为静脉TDC文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。非去卷积模型（non-deconvolution)应用Fick原理在某一时间段t内组织器官中对比剂的含量等于在该时间段内动脉流入量减去静脉流出量。Q(t)=F∫Ca(t)dt—F∫Cv(t)dtt00t文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。非去卷积模型（non-deconvolution)几种计算方法忽略静脉流出的方法利用引流静脉的方法间接法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。非去卷积模型（non-deconvolution)忽略静脉流出法将对比剂由动脉流入开始到其达到引流静脉之前的时间称为对比剂的最短通过时间，认为在此时间内对比剂都存留在组织器官内。FCa(t)=dQ(t)/d(t),F=dQ(t)/d(t)/Ca(t)F=Q(t)最大初始斜率/Ca(t)峰值文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。非去卷积模型（non-deconvolution)忽略静脉流出法优点：概念简单，便于理解计算中只使用TDC最初上升段，不用对TDC行γ转换以克服对比剂再循环的影响。缺点：它假设在组织器官TDC的初始最大斜率这段时间内没有静脉流出，与实际不符，使计算出的BF值偏低。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。非去卷积模型（non-deconvolution)忽略静脉流出法校正方法（缩短最大初始斜率时间）减少注射量注射50ml时BF低估50%，注射20ml时BF低估20%为保证良好信噪比，注射量不应少于50ml。提高注射速度速度越快，计算越准有对比剂渗漏的危险文档仅供参考，不能作为科学依据...