特 殊 细 菌 药 敏 试 验 的 规 范 化 操 作 一 、 目 前 我 国 细 菌 药 敏 试 验 现 状 20 年 以 来 ， 我 国 在 卫 生 部 和 各 地 临 床 检 验 中 心 和 检 验 学 会 的 共 同 努 力 下 引 进 CLSI 药 敏 系 列 标 准 ， 使 全 国 微 生 物 实 验 室 能在 同 一 标 准 下 进 行 质 量 控 制 活 动 。 当 前 ， 微 生 物 实 验 室 对 常 见 临 床 分 离 细 菌 的 药 物 敏 感 试 验 的 水 平 已 有 了 显 著 的 提 高 ， 但 对 特殊 细 菌 的 药 敏 试 验 的 各 个 环 节 的 规 范 操 作 还 不 能 得 到 普 及 ， 对 目 前 还 无 折 点 的 细 菌 能 否 做 药 敏 试 验 ， 以 及 如 何 判 断 细 菌 的 药 物敏 感 和 耐 药 ， 仍 然 概 念 模 糊 ， 有 待 进 一 步 规 范 和 普 及 。 目 前 常 见 错 误 做 法 ： （ 一 ） 铜 绿 假 单 孢 菌 的 药 敏 判 断 标 准 用 于 其 他 非 发 酵 细 菌 ；嗜血杆菌 的 标 准 用 于 卡他 莫拉菌 等的 错 误 做 法 时有 发 生 。 （ 二） 借用 同 属细 菌 敏 感 标 准 （ 三） 借用 同 类抗生 素的 敏 感 标 准 二、 各 菌 属的 药 物 敏 感 性报告及 试 验 方法 的 CLSI 药 敏 标 准 （ 一 ） “嗜麦芽”菌 属药 敏 报告标 准 1.CLSI 对 “嗜麦芽”纸片药 敏 判 断 标 准 药 物 名称 纸片含量 ug/片 耐 药 R 中 介I 敏 感 S 米诺环 素 30 ≤ 14 15-18 ≥ 19 左 氧 氟 沙 星 5 ≤ 13 14-16 ≥ 17 复 方新 诺明 1.25/23.75 ≤ 10 11-15 ≥ 16 2.CLSI 对 “嗜麦芽”稀 释 法 判 断 标 准 药 物 名称 S I R 替 卡西 林 /棒 酸 ≤ 16/2 32/2-64/2 128/2 头 孢 他 定 ≤ 8 16 ≥ 32 米诺环 素 ≤ 4 8 ≥ 16 左 氟 沙 星 2 4 ≥ 8 复 方新 诺明 ≤ 2/38 - 4/76 氯 霉 素 ≤ 8 16 ≥ 32 （ 二） 无 折 点 细 菌 的 药 物 敏 感 试 验 报告 1. 其 他 药 物 的 敏 感 性报告: CLSI 推 荐 的 药 物 可 以 报告MIC 值 和 敏 感 ...
