特殊药品管理制度及程序

创建二级甲等医院评审标准指标任务分解 创甲办制 1 威县人民医院 特殊药品使用管理制度及程序 为严格管理特殊药品,保证特殊药品的合法、安全、合理使用，根据国务院和卫生部颁布的各项管理条例等有关法律、法规，结合我院情况，特制定本制度。特殊药品包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品。我院所涉及到的职能科室和各级工作人员必须严格执行本制度。 一、总则 1.“威县人民医院特殊药品管理领导小组”由主管院长负责，以医务科、药剂科、护理部、主管领导组成。相关科室、病房必须指定工作责任心强、业务熟悉的人员专门（兼职）管理，该人应保持相对稳定。日常工作由药剂科承担。 威县人民医院特殊药品管理领导小组 组 长： 副组长： 成 员： 2.特殊药品的管理和使用。根据国务院颁布的《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部颁布《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》和《医疗用毒性药品管理办法》、《医疗用放射性药品管理办法》、《药品类易制毒化学品管理办法》、《处方管理办法》等法规文件执行。 3.麻醉药品和一类精神药品应存放在安装有防盗门窗的专门仓库 的保险 柜 内 ，严防丢 失 。实 行“三 级管理”和“批 号 管理”药库 、药房、使用部门.药房和临床科室急 救 备 用的少 量 基 数 药品要 实 行“五专管理”：双 专人负责、专柜 加 双 锁 、专用帐 册 、专用处方、专册 登记 。医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品要 划 定仓 库 或 仓 位 ，专柜加 锁 并 专人保管，严禁 与 其 他 药品混 杂 。药剂科定期 组织 检 查 ，做 好检 查 记 录 ，及时 纠 正 存在的问 题 和隐 患 。 4.各部门特殊药品的使用应建立 收 支 帐 目 ，根据各类特殊药品的管理要 求 做 好 专册 登 记 ，逐 日或 逐 月 盘 点 ，做 到帐 物 相符 ，发 现 问 题应当 立 即 上 报 。 5.各部门负责人承担本部门特殊药品的监 管责任，指定专人定期 创 建 二 级 甲 等 医 院 评 审 标 准 指 标 任 务 分 解 创 甲 办 制 2 检 查 和 清 点 数 目 ， 发 现 问 题 及 时 解 决 。 6.药 剂 科 每3 个 月 一 次 对 药 剂 科 外 备 用 特 殊 药 品 的 使 用 情 况 进行 检 查 。...