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特殊药物持续改进记录(医务科)

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病区“特殊管理药品”管理与使用检查表 科室: 检查日期: 年 月 日 受检科室 检查部门 检查内容 要 求 检查结果 (是否合格) 是 否 制度与管理 有相应的管理制度与流程。 “五专”管理 专用保险柜加锁,专人负责,专用账册,专用处方,专册登记。 药品质量(外观) 字迹清楚;无沉淀、变色、残破; 无过期失效药品。 数量及批号管理 账物、批号相符。 处方质量(抽查) 处方前记、正文、后记符合规范。 账册与登记 进出柜专用账册记录完整。 药品消耗与空安瓿回收记录完整可溯。 交接班记录完整 。 其他记录完整。 安全措施 防盗设备使用正常。 其他 上次检查 整改情况 存在问题 1、相应的制度及程序较完善。 2、相关人员对管理制度及程序知晓率较差。 3、毒麻药品放置及储存符合率不合标准。 4、有相应特殊药品储存方法的规定。 5、对相应易混淆的药品尚未有明确的“警 示 标识 ”,符合率不合要求。 6、是否对特殊药品做 到 专柜加锁,有高 危 药品的标识 ,做到 全院 统 一 “警 示 标识 ”,未达 到 相应符合率。 整改措施 1、药剂 科加强 制度及工 作 程序的培 训 ,是药师 及相关人员对相应的在管理制度及程序能 够 熟 知。 2、加强 毒麻药品的管理,使毒麻药品放置及储存符合率达到 相应的标准。 3、对包 装 相似 、听 似 、看 似 药品、一 品多 规或 多 剂 型 药物 的存放制定明晰的“警示标识”,并一定要达到符合率≥90% 4、对特殊药品做到专柜加锁,有高危药品的标识,做到全院统一“警示标识”,一定要达到相应符合率≥95%。 追踪评价 达标:√通过上述措施,存在的不足已纠正,持续改进有成效。 未达标: 需进一步改进的问题或出现的新问题: 受检科室负责人签名 检查人员签名 日 期: 病区“特殊管理药品”管理与使用检查表 科室: 检查日期: 年 月 日 受检科室 检查部门 检查内容 要 求 检查结果 (是否合格) 是 否 制度与管理 有相应的管理制度与流程。 “五专”管理 专用保险柜加锁,专人负责,专用账册,专用处方,专册登记。 药品质量(外观) 字迹清楚;无沉淀、变色、残破; 无过期失效药品。 数量及批号管理 账物、批号相符。 处方质量(抽查) 处方前记、正文、后记符合规范。 账册与登记 进出柜专用账册记录完整。 药品消耗与空安瓿回收记录完整可溯。 交接班记录完整 。 其他...

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