狐惑病(白塞病)中医诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1
参照《适用中医风湿病学》(王承德,沈丕安,胡荫奇主编,人民卫生出版社,2009 年),《中华人民共和国中医药行业标准——中医病症诊断疗效标准》(ZY/T001
(1)反复发作口腔溃疡,或外阴部溃疡
(2)可伴有结节性红斑(皮肤科称瓜藤缠)、皮下血栓性静脉炎(皮肤科称青蛇毒),皮肤针刺反应阳性
或出现眼部复发性前房积脓性虹膜睫状体炎,脉络视网膜炎,以及关节红肿疼痛、肠痈(阑尾炎)样腹痛、黑便等症状
(3)可并发子痈(附睾炎)
(4)部分严重病例可出现中枢神经系统病变,如脑干综合症、脑膜脑炎综合征,可并发闭塞性血管炎、动脉瘤
西医诊断标准 参照国际白塞病研究组1989 年制定的诊断(分类 )标准
(1) 反复口腔溃疡: 由 医生观 察 到 或患 者 诉 说 有阿 弗 他 溃疡,1 年内反复发作≥ 3 次
(2) 反复外阴溃疡:由 医生观 察 到 或者 患 者 诉 说 外阴有阿 弗 他 溃疡或瘢 痕
(3) 眼病变: 前和(或)后 葡 萄 膜炎,裂 隙 灯 检 查 时 玻 璃 体内 有细 胞浸 润 ,或由 眼科医生观 察 到 视网膜血管炎
(4)皮肤病变: 由 医生观 察 到 或者 患 者 诉 说 的结节性红斑、假 性毛 囊 炎或丘 疹 型 脓包 ; 或未 服 用糖 皮质 激 素 的非 青春 期 患 者 出现痤 疮 样皮疹
(5)针刺反应阳性: 试 验 后 24~48 小 时 由 医生判 定结果
凡 有反复口腔溃疡并伴有其 余 4 项 中的2 项 者 ,可诊断为 本 病
其 他 与 本 病密 切 相 关并有利 于 本 病诊断的症状有: 关节痛或关节炎、皮下血栓性静脉炎、深部静脉栓塞、动脉栓塞和(或)动脉瘤、中枢神经病变、消 化 道 溃疡、附睾炎和家 族 史
(一) 症候