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狐惑病(白塞病)中医诊疗方案

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狐惑病(白塞病)中医诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1.参照《适用中医风湿病学》(王承德,沈丕安,胡荫奇主编,人民卫生出版社,2009 年),《中华人民共和国中医药行业标准——中医病症诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94). (1)反复发作口腔溃疡,或外阴部溃疡。 (2)可伴有结节性红斑(皮肤科称瓜藤缠)、皮下血栓性静脉炎(皮肤科称青蛇毒),皮肤针刺反应阳性。或出现眼部复发性前房积脓性虹膜睫状体炎,脉络视网膜炎,以及关节红肿疼痛、肠痈(阑尾炎)样腹痛、黑便等症状。 (3)可并发子痈(附睾炎)。 (4)部分严重病例可出现中枢神经系统病变,如脑干综合症、脑膜脑炎综合征,可并发闭塞性血管炎、动脉瘤。 2.西医诊断标准 参照国际白塞病研究组1989 年制定的诊断(分类 )标准。 (1) 反复口腔溃疡: 由 医生观 察 到 或患 者 诉 说 有阿 弗 他 溃疡,1 年内反复发作≥ 3 次 。 (2) 反复外阴溃疡:由 医生观 察 到 或者 患 者 诉 说 外阴有阿 弗 他 溃疡或瘢 痕 。 (3) 眼病变: 前和(或)后 葡 萄 膜炎,裂 隙 灯 检 查 时 玻 璃 体内 有细 胞浸 润 ,或由 眼科医生观 察 到 视网膜血管炎。 (4)皮肤病变: 由 医生观 察 到 或者 患 者 诉 说 的结节性红斑、假 性毛 囊 炎或丘 疹 型 脓包 ; 或未 服 用糖 皮质 激 素 的非 青春 期 患 者 出现痤 疮 样皮疹 。 (5)针刺反应阳性: 试 验 后 24~48 小 时 由 医生判 定结果 。 凡 有反复口腔溃疡并伴有其 余 4 项 中的2 项 者 ,可诊断为 本 病。其 他 与 本 病密 切 相 关并有利 于 本 病诊断的症状有: 关节痛或关节炎、皮下血栓性静脉炎、深部静脉栓塞、动脉栓塞和(或)动脉瘤、中枢神经病变、消 化 道 溃疡、附睾炎和家 族 史 。 (一) 症候 诊断 1. 热毒炽盛证:高热,口舌、前后二阴多发溃疡,疡面红肿疼痛,皮肤结节性红斑或痤疮,关节肿痛,面红目赤,烦渴喜饮,小便短赤,大便干结。舌红,苔黄燥,脉滑数。 2.肝脾湿热证:口舌、外阴溃疡,疡面红肿、覆有脓苔,目赤疼痛,畏光羞明,下肢结节红斑,时有低热,口苦黏腻,少腹胀满,男子睾丸隐痛坠胀,女子外荫痒痛、带下黄泉,小便赤黄,大便欠爽或溏薄、粘液便。舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数。 3.阴虚热毒证:口舌、二阴溃疡,疡面暗红,双目干涩不适,午后...

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