蠻膚病總识宣藪银屑病概念银屑病(Psoriasis),俗称牛皮癣,是一种临床上常见的慢性复发性炎症性皮肤病。特征:出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部,男性多于女性,春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。病因(一) 发病相关因素:1、遗传因素2、感染因素有人认为是病毒感染所致,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,链球菌感染可能是本病的重要诱因素。3、代谢障碍有报告显示患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高,叶酸含量降低,但偕未能作出肯定结论。4、免疫功能紊乱5、精神因素6、其他多数患者冬季复发、加重,夏季缓解或自然消退。外伤和刺激性饮食、易引起过敏反应的食物,如羊肉、海鲜等可诱发加重本病。(二)反复发作的原因:1、不规范、不科学的治疗和乱用药物2、季节性的复发3、日常饮食、生活习惯或病毒、细菌的感染。临床表现:典型的皮肤损害:红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,伴有不同程度的瘙痒。1、寻常型银屑病发病部位:常见于四肢伸侧,头皮,背部和骶骨处,也可泛发全身。皮肤损害:基本损害为边缘清楚的红斑,上覆盖白色鳞屑,形态有点滴状,钱币状,斑块状及地图状;头皮皮损时由于鳞屑厚积,头发可呈束状但不脱发;甲损害时,甲板呈点状凹陷似顶针样改变,或甲板增厚,甲床分离。2、关节病型银屑病除以上表现外,可伴有关节病变:表现为关节肿胀,和活动受限,并可发展为关节畸形。3、脓疱型银屑病|^5疼痛在原有寻常型银屑病的基础上出现粟粒大小的\1无菌性脓疱。4、红皮病型银屑病I1表现为原有皮屑病皮损明显发红,迅速扩大成片,致使全身呈弥漫性潮红浸润,并伴有大量糠状鳞屑,其间可见片状正常皮肤的皮岛。全身浅表淋巴结可肿大,常伴畏寒,发热,头痛,关节病等全身症状,反复发作,预后不佳。治疗方法(―)局部治疗:根据皮损选择外用药1、角质促成剂或剥脱剂2、皮质类固醇药物3、维 A 酸:减轻红斑、浸润和脱屑(二)全身治疗:1、免疫抑制剂2、皮质类固醇3、抗生素4、免疫调节剂(三)物理疗法:1、紫外线照射2、光化学疗法3、浴疗(四)中医疗法医书记载:“生于皮肤,形如疹疥,色白面痒,搔起白皮,由风气客于皮肤,血燥不能荣养所致。”此段文字生动地记载了银屑病的临床表现和病因、病机:风热湿邪外袭,客于皮肤,人于血分,而发于肌肤,阻于经脉,或因情志不畅,郁而化火,饮食不节,湿热内生,火郁而...