理疗功能性电刺激疗法

物 理 因 子 治 疗 是 应 用 电 、光、声、磁和热动力学等物 理 学因 素结合现代科学技术方法治 疗 患者的方法。主要包括利用 光、电 、声物 理 特性结合现代科技手段而采用 的治 疗 手段，其中有音频、超声、激光、红外线、短波、微波、超短波、固频干扰、电磁、旋磁、仿生物 电 等许多种类；另外还有采用 各种冷或热的物 理 特性进行治 疗 的方法，如水疗 、蜡疗 等就是 利用 了热动力学因 素。 一 、作用与应用 功能性电 刺激疗 法（functional electrical stimulation，FES）是 使用 高频、低频、中频等瞬间出现的医用 电 流来刺激失去神经控制的横纹肌或平滑肌，引起肌肉收缩，以获得有益的功能性运动。使肌肉产生被动的、节律性收缩。 1.引起肌肉组织的生物化学改变 通过电 刺激可以保留肌肉中糖原含 量 ，节省 肌中蛋 白 质 消 耗 ，减 轻 肌肉的消 瘦 。规 律性收缩和舒 张 可以促 进静 脉 和淋 巴 回 流，改 善 代谢 和营 养 ，延 缓 萎 缩，并 且 防 止 肌肉大 量 失水和发 生电 解 质 、酶 系 统 和收缩物 质 破 坏 ，保留肌肉中的结缔 组 织 正 常 功能。抑 制肌肉纤 维 化 ，防 止 肌肉组 织 变 短和硬 化 。 多数 脑 性瘫 痪 等运动障 碍 患者由 于 受 肌张 力的影 响 ，主动运动功能减 弱 或消 失，严 重 影 响 了肌肉营 养 状 况 ，引起肌肉血 液 循 环 不 良 。可通过功能性电 刺激疗 法调 节肌肉组 织 的生物 化 学改 变 ，辅 助 康 复 治 疗 。 2.缓解痉挛 痉 挛 是 指 骨 骼 肌、平滑肌等局 部 紧 张 ，长 时 间收缩，是 一 种因 牵 张 反射 使肌肉兴 奋 性增 高所 致 的以速 度 依 赖 性肌肉张 力增 高为 特征 的运动障 碍 ，且 伴 有腱反 射 的亢 进。痉 挛 的原因 是 中枢 神经系 统 损 伤 或受 刺激、肌肉本 身 受 束 缚 、损 伤 引起。FES 是 着 重 解 决 患儿 痉 挛 以及 导 致 的运动功能障 碍 。例 如，对 于 因 上 肢 肌肉痉 挛 而影响 上 肢 运动的患儿 ，可用 控制指 腕 背 伸 的痉 挛 仪 ，通过对 桡 神经或肌肉的刺激，从 而达 到 恢 复 手指 运动功能的目 的。FES 应 用 于 脑 瘫 患儿 治 疗 ，主要是 缓 解 脑 瘫 患儿 ...