单元工程施工质量报验单 （承包[ ]质报 号） 合同名称：全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县2011 年田间工程建设项目第Ⅶ标段 合同编号：Y L（2011）-SG-07 致：（监理机构）河南省创达建设有限公司许昌分公司 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： 单元工程质量评定表 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 经核验， 单元工程的质量： □ 合格； □ 按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验； □ 不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。 附言： 监理机构：（全称及盖章）河南省创达建设有限公司许昌分公司 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说 明 ： 本 表 一 式 份 ， 由 承 包 人 填 写 ， 监 理 机 构 审 签 后 ， 承 包 人 2 份 ， 监 理 机 构 、发包 人各 1 份 。 田间道路单元工程质量评定表 工程名称：全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县2011 年田间工程建设项目第Ⅶ标段 编 号：Y L（2011）-SG-07 单位工程名称 泥结碎石生产路 单元工程量 分部工程名称 生产路2—生产路4 承包单位 单元工程名称 评定日期 年 月 日 项次 评定内容 结论 1 工序 施工 质量 测量放线和路槽开挖 路基质量 面层质量 路肩质量 2 原材料、中间产品质量 3 外观质量 4 质量检查、检验记录 单元工程质量等级 施工单位 自评结果 质检负责人： 质量等级 监理单位 □ 同意自评结果 质量等级 复核意见 □ 不同意自评结果 监理工程师： 田间路工程放线定位质量评定表 工程名称：全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县2011 年田间工程建设项目第Ⅶ标段 编 号：YL（2011）-SG-07 单位工程名称 泥结碎石生产路 单元工程量 分部工程名称 生产路2—生产路4 承包单位 单元工程名称 检测日期 年 月 日 工程附图 附图说明 内容： 1、道路测量放线方法： 2、图中尺寸单位：m 检测意见： 承 包 单 位 负责人： 日期： 年 月 日 监 理 单 位 负责人： 日期： 年 月 日 田间路工程路槽开挖质量评定表（隐蔽） 工程名称：全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县2011 年田间工程建设项目第Ⅶ标段 编 号：YL（2011）-SG-07： 单位工程名称 泥结碎石生产路 单元工程量 分部工程名称 生产路2—生产路4 承包单位 单元工...
