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ICDICD分类与临床医师的疾病诊断分类与临床医师的疾病诊断ICDICD分类与临床医师的疾病诊断分类与临床医师的疾病诊断一、新病案首页应用对临床医师的新要求病案与病案首页ICDICD分类与临床医师的疾病诊断分类与临床医师的疾病诊断一、新病案首页应用对临床医师的新要求病案首页的新要求新病案首页应用与新病案首页应用与ICDICD二、病案首页应用与医疗质量管理病案首页应用与医疗质量管理病案首页---DRGS应用的数据来源新病案首页应用与新病案首页应用与ICDICD二、病案首页应用与医疗质量管理病案首页应用与医疗质量管理病案首页---DRGS应用的数据来源新病案首页应用与新病案首页应用与ICDICD二、病案首页应用与医院管理和行政决策病案首页---内部绩效考核与管理重要信息来源ICDICD分类与临床医师的疾病诊断分类与临床医师的疾病诊断一、新病案首页应用对临床医师的新要求新病案首页应用及意义ICDICD分类与临床医师的疾病诊断分类与临床医师的疾病诊断一、新病案首页应用对临床医师的新要求新病案首页应用及意义----病案首页信息数据的重要作用(一)病案首页是病案内容直观的体现(二)病案首页-------医疗质量监测数据的来源(HQMS)三级医院的病案质量数据实时传输到去卫生部医疗质量监管司实时监督(三)病案首页---DRGS应用的数据来源,是区域内DRGS评价的依据(四)病案首页------卫生部统计制度要求数据、医改监测数据(卫统1-1、1-9、卫统4直报数据),是卫生部统计网络直报数据的基础(五)病案首页---内部绩效考核与管理重要信息来源,为内部管理和绩效考核提供数量质量指标(六)病案首页------病案质量评审ICDICD分类与临床医师的疾病诊断分类与临床医师的疾病诊断二、国际疾病分类与ICD编码((一)什么是ICD?ICD(InternationalClassificationofiseases)国际疾病分类ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本ICD-10ICD-10第二版第二版由中心翻译的由中心翻译的ICD-10ICD-10第二版三卷书中文本第二版三卷书中文本已由人民卫生出版社正式出版。已由人民卫生出版社正式出版。表表1.2ICD-101.2ICD-10第二版中文版第二版中文版第二版字符出版时间主译第一卷249万2008.6.董景五第二卷20万2008.4."第三卷363万2008.11."合计632万ICDICD分类与临床医师的疾病诊断分类与临床医师的疾病诊断(二)ICD-10分类原理ICD分类依据疾病的4个主要特征,即病因、部位、病理、临床表现(包括:症状体征、分期、分型、性别、年龄、急性慢性发病时间等),每一个特征构成一个分类标准,形成一个分类轴心,因此,ICD是一个多轴心的分类系统。ICD分类的基础是对疾病的命名,没有名称就无法分类,但疾病又是根据他的内在本质和外在表现来命名的,因此,疾病的本质和表现正是分类的依据,分类和命名存在着一种较明确的对应关系。当对一个特指的疾病名称赋予一个编码就是唯一的,且表示了该疾病的本质与特征,以及他在分类里的上下左右关系。ICDICD分类与临床医师的疾病诊断分类与临床医师的疾病诊断((三)ICD编码体系结构新病案首页应用与医疗质量管理新病案首页应用与医疗质量管理五、疾病诊断与ICD编码((二)ICD编码体系章名称节类范围星归类1传染病寄生虫病21171A00-B990病因2肿瘤7149C00-D480病种3血液造血免疫634D50-D892病因4内分泌营养代谢873E00-E902病因5精神和行为障碍1178F00-F992病因6神经系统1167G00-G9916部位7眼和附器1147H00-H5912部位8耳和乳突424H60-H955部位9循环系统1077I00-I998部位10呼吸系统1063J00-J993部位11消化系统1071K00-K935部位12皮肤和皮下组织872L00-L996部位13肌肉骨骼结缔679M00-M9912部位14泌尿生殖系统1182N00-N999部位15妊娠分娩产褥期875O00-O990病种16起源于围生期1059P00-P961病因17畸形变形染色体1187Q00-Q990病种18症状体征临床1390R00-R990症状19损伤中毒性质21195S00-T980临床20损伤中毒外因8372V01-Y980外因21影响健康的因素784Z00-Z990非病22特殊目的编码25U00-U990特殊三位数类目表及主要内容疾病编码范围A-R,U明确的疾病A00-Q99不明确的症状R00-R99特殊目的的编码U00-U99损伤中毒编码范围S-T,V-Y临床表现S00-T98外部原因V01-Y98非疾...

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