评审标准评审要点支撑材料(供参考)职能分工办公室1.1.1.1【C】1.医院符合卫生行政部门规定设置“二级医院基本标准”全部要求,获得批准等级至少正式执业三年以上
医疗机构执业许可证办公室2.人员编制至少达到:(1)医院床位与工作人员之比,300床位以下的按1:1.30~1.40;300-500床位的按1:1.40~1.50;500床位以上的按1:1.60~1.70
人事科 (2)每床至少配备0
88名卫生技术人员
每床至少配备0
4名护士,且实际从事临床工作的在编护理人员不少于卫技人员总数的50%
人事科3.实际从事临床护理工作的护士数不少于卫生专业技术人员总数的50%,病房护士与床位数之比≥0
人事科4.重症监护室护士与患者之比大2
1,手术室护士与手术台之比≥3:1
人事科5.至少有3名具有高级职称的医师
人事科6.各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师
人事科【B】符合“C”,并1.卫生专业技术岗位≥医院岗位总量的80%
人事科2.临床科室主任均具有主治医师以上职称,应从事相关专业工作6年以上
护士中具有大专及以上学历>20%
平均住院日≤10天
保持适宜的床位使用率≤93%
开放床位明显大于执业登记床位时,有增加床位的申请 记录
办公室【A】符合“B ”,并1.临床科室主任具有副 高及以上职称>50%
人事科2.护士中具有大专及以上学历者>30%
人事科医务科1.1.2.1【C】第 一 章 医院功 能任务一 、 医院设置、 功 能和 任务符合区 域 卫生规划 和 医疗 机 构 设置规划 的定位和 要求医院的功 能,任务和 定位明确 ,保持适度 规模 ,符合卫生行政部门规定二级医院设置标准
2主要承 担 常 见 病、 多 发 病、 部分疑 难 病的诊 疗 工作,兼 顾 预 防 、 保健