第七章 外科感染病人的护理 第一节 概述 外科感染概念：感染是指当细菌等病原微生物侵入人体后，破坏了机体的防御功能，在一定的部位生长繁殖，人体组织对该细菌或其毒素产生一系列局部或全身的炎症反应外科感染是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染 指需要外科手术处理的感染 与手术、损伤、介入性诊疗操作等有关的感染 外科感染的特点 大多数由多种细菌引起的混合性感染 多数外科感染与手术、创伤、介入性操作有关 有明显的局部症状和体征 常依赖于手术及换药处理 外科感染的分类按致病菌种类和病变性质非特异性感染（化脓性感染）特异性感染按病程急性感染：病程在3周内亚急性感染：病程超过3周未达到2个月慢性感染：病程超过2个月 按致病菌特性分 非特异性感染 特异性感染 病菌的致病因素机体的易感性粘附因子、荚膜、微荚膜、病菌毒素、病菌数量等局部原因、全身性抗感染能力降低、条件性感染 按病程分为 急性感染：病程在3 周以内的感染。 慢性感染：病程超过 2 个月或更久的感染。 亚急性感染：病程介于 3 周与 2 个月之间的感染 其他分类 外科感染的常见致病菌介绍 炎症局限炎症扩散转为慢性感染感染的转归感染后的炎症反应 外科感染的转归： 局限化 转为慢性 感染扩散 金黄色葡萄球菌脓液稠厚，呈黄色，不臭，易出现转移性脓肿化脓性链球菌（ A群链球菌）脓液稀薄、量大、呈淡红色，感染易扩散。大肠杆菌脓液稠厚，常为灰白色，有恶臭或粪臭。绿脓杆菌脓液呈淡绿色，有特殊的甜腥臭味。无芽孢厌氧菌脓液恶臭，有产气性局部症状红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型症状全身症状轻者可无全身症状较重感染者可出现发热、头痛、腰背痛、精神不振、焦虑不安、乏力、纳差、出汗、心悸等一系列全身不适症状严重感染者可出现代谢紊乱、营养不良、贫血、甚至并发感染性休克器官与系统功能障碍特异性表现实验室检查血常规检查生化检查细菌培养影像学检查B 超X线CT和MRI局部处理非手术治疗手术治疗患部制动局部用药：鱼石脂软膏、硫酸镁溶液等物理治疗：超短波、红外线等脓肿切开引流严重感染器官切除全身治疗支持治疗抗生素治疗对症治疗 第二节 常见浅表软组织感染病人的护理 一、分类 1．疖 是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染 好发于头、面、颈、腋、会阴...
