附件：北京市工伤辅助器具配置项目及费用限额标准产 品编 号产品名称单位主要部件或材料要求功能适用范围最低使最高支用年限付限额一、假肢(35 项）100011000210003100041000510006假手指部分手假肢装饰性腕离断假肢索控式腕离断假肢腕离断肌电假肢装饰性前臂假肢只只具具具具硅胶，定制仿真手指硅胶、仿真定制，内带填充物弥补外观缺损弥补外观缺损、辅助持物适用于单个手指缺损或多个手指缺损者适用于掌骨截肢适用于不选择穿戴功能性假肢的腕部截肢者适用于腕关节离断或前臂长残肢的截肢者适用于双侧截肢且残肢肌电信号达标的腕部或半掌截肢者。适用于不选择穿戴功能性假肢的前臂截肢者适用于前臂截肢者119506000800011000280007500装饰手或被动手，硅胶手套，定弥补外观缺损、辅助持物等制接受腔被动功能标准机械手，硅胶手套，定制双层接受腔及肩背带单自由度肌电手，硅胶手套，定制双层接受腔定制接受腔，腕关节，装饰手或被动手，硅胶手套自身力源，利用牵引索控制假手开、闭，能主动持物电动力源，肌电信号控制假手的开、闭弥补外观缺损、辅助持物等被动功能自身力源，利用牵引索控制假手开、闭，腕关节可被动屈伸、旋转电动力源，肌电信号控制假手的开、闭，腕关节被动屈曲或旋转3343310007索控式前臂假肢标准机械手，硅胶手套，被动式具腕关节，定制接受腔及肩背带单自由度肌电手，硅胶手套，定制双层接受腔1300010008单自由度前臂肌电假肢具适用于双侧截肢且肌电信号达标的前臂截肢者425000产 品编 号10009单位最低使最高支用年限付限额产品名称双自由度前臂肌电假肢装饰性肘离断假肢主要部件或材料要求功能电动力源，肌电信号控制假手的开、闭和腕关节屈、伸（或旋转）的动作适用范围适用于双侧截肢且肌电信号达标的中、短前臂截肢者适用于不选择穿戴功能性假肢的肘部、前臂极短残肢截肢者适用于肘关节离断或上臂残肢过长的、前臂极短残肢截肢者双自由度肌电手，硅胶手套，定具制双层接受腔具4333000010010定制接受腔，装饰性假肢组件， 弥补外观缺损、辅助持物等装饰手或被动手，硅胶手套被动功能牵引索控制假手开、闭，肘关节被动屈、伸电动力源，肌电信号控制假手的开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肘关节肌电信号控制屈伸电动力源，肌电信号控制假手的开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肘关节肌电信号控制屈伸1200010011索控式肘离断假肢标准机械手，硅胶手套，铰链式具肘关节，定制双层接受腔及肩背带双自由度肌电手，硅胶手套...
