精品文档精品文档立体定向仪的结构与临床立体定向仪的结构与临床使用使用凌士营凌士营安徽省立医院神经外科安徽省立医院神经外科安徽省立体定向神经外科研究安徽省立体定向神经外科研究所所精品文档精品文档一、简介1873年Dittmar介绍了立体定向术的原理1906年ClarkeandHorsley设计制造出第一台立体定向仪并用于动物实验1947年SpiegelandWycis首次将立体定向技术用于人类，立体定向图谱、脑室造影，并创办了立体定向神经外科的机关刊物精品文档精品文档定向仪的基本结构定向仪的基本结构1.1.种类繁多：种类繁多：Spiegel-WycisSpiegel-Wycis定向仪、定向仪、TalairachTalairach定向仪、定向仪、Riechert-MundingerRiechert-Mundinger定定向仪向仪LeksellLeksell定向仪、定向仪、Todd-WellsTodd-Wells定向仪、定向仪、CRW/BRWCRW/BRW定向仪、定向仪、Z-DZ-D定向仪定向仪PatilPatil定向仪、杉田定向仪定向仪、杉田定向仪XZ-VXZ-V定向仪、定向仪、PJ-4PJ-4定向仪定向仪ASA-601ASA-601型定向仪、型定向仪、ASA-602ASA-602型定向仪型定向仪2.2.分类：分类：⑴⑴简单型和复杂型简单型和复杂型⑵⑵直角坐标系、球坐标系、圆柱坐标系、混合坐标系直角坐标系、球坐标系、圆柱坐标系、混合坐标系3.3.定向仪的基本结构定向仪的基本结构⑴⑴定位器：定位框架、定位尺（板）、固定螺丝和固定柱定位器：定位框架、定位尺（板）、固定螺丝和固定柱⑵⑵导向器：半弧形弓、载物器导向器：半弧形弓、载物器⑶⑶脑内操作器械：温控射频仪、毁损电极、搜索电极、活检针、异物钳、脑内操作器械：温控射频仪、毁损电极、搜索电极、活检针、异物钳、血肿排空针、内镜激光器等等血肿排空针、内镜激光器等等⑷⑷定位辅助设备：定位辅助设备：XX线机、线机、CTCT机、机、MRIMRI装置等装置等⑸⑸计算记录工具：观片灯、计算器、划线笔、普通直尺、电脑等计算记录工具：观片灯、计算器、划线笔、普通直尺、电脑等精品文档精品文档LarsLeksell教授（1907~1986）是瑞典现代著名的神经外科医生，他研制的Leksell立体定向系统在世界各地广泛应用，极大地促进了立体定向和功能性神经外科的发展LarsLeksell,MD,PhD精品文档精品文档他将立体定向原理与放射治疗学相结合，创造性地提出立体定向放射神经外科概念，从而被尊称为“立体定向放射神经外科之父”精品文档精品文档1949年第一代Leksell立体定向仪问世LeksellStereotacticNeurosurgeryMay200028（产品一）（产品一）LeksellLeksell®®立体定向系统立体定向系统微侵袭神经外科完整和一体化的治疗系统精品文档精品文档Leksell研制出了能与X线、CT、MRI、PET、DSA等相结合的定向仪，被称为LeksellA、B、D、G型定向仪。由于它具有定位精确、操作简便和操作空间大等优点，目前已经在全世界五十多个国家的三百多家医疗中心被广泛使用精品文档精品文档二、Leksell立体定向系统的设计原理精品文档精品文档Leksell立体定向系统是一种将直角坐标系统和极坐标系统相结合的混合性定向系统Leksell立体定向系统的设计原理精品文档精品文档直角坐标系统是基于笛卡尔原则，在颅腔内设置三个相互垂直的平面，通过水平面、冠状面和矢状面的X、Y、Z轴相交于一点，颅内的任何一点都可以凭借X、Y、Z轴的坐标确立Leksell立体定向系统的设计原理精品文档精品文档极坐标系统又称球坐标系统，它是将定向仪的中心作为球心，球表面的任何一点可以通过球的半径以及与垂直平面和水平面的两个角度来确立Leksell立体定向系统的设计原理LeksellStereotacticNeurosurgeryMay200073弧中心原理弧中心原理LeksellMulti-purposeArcpermitsfullflexibilityintermsofaccesstoallintracranialtargets.精品文档精品文档Leksell定向仪由定位框架和与之相连的弧形弓架组成。使用Leksell定向仪时，先通过X线、CT、MRI等影像学定位，计算出靶点在X、Y、Z轴的坐标，然后在定向仪的框架上调整，使靶点位于定向仪的中心Leksell立体定向系统的设计原理精品文档精品文档在极坐标系统下选择入颅的前倾或后仰角度（α角）和左右侧偏角度（β角），并转换成弧形弓架的角度，此时通过定向仪的导向就能准确的到达靶点，这...
