MR磁敏感加权成像医学知识讲解讲义VIP免费

MR磁敏感加权成像医学知识讲解磁敏感加权成像磁敏感加权成像(SWl)(SWl)是利用不同组织间磁是利用不同组织间磁敏感性差异而产生对比增强机制的新成像技术。敏感性差异而产生对比增强机制的新成像技术。它是一种它是一种3D3D梯度回波序列，可以获得相位图像梯度回波序列，可以获得相位图像和幅度图像，具有三维、高分辨力、高信噪比和幅度图像，具有三维、高分辨力、高信噪比(SNR)(SNR)的特点。的特点。基本原理基本原理只要造成局部磁场不均匀，就会产生磁敏感效应，只要造成局部磁场不均匀，就会产生磁敏感效应，SWISWI图像就会有显示，表现为低信号图像就会有显示，表现为低信号产生因素产生因素顺磁性物质：磁共振造影剂、脱氧血红蛋白（静脉顺磁性物质：磁共振造影剂、脱氧血红蛋白（静脉中含量高）、含铁血黄素（出血的代谢产物）、铁蛋白中含量高）、含铁血黄素（出血的代谢产物）、铁蛋白（老年人含量增加，脑代谢性疾病）（老年人含量增加，脑代谢性疾病）抗磁性物质：钙化抗磁性物质：钙化颅内引起磁敏感效应的病变脑出血，肿瘤出血、肿瘤内有丰富的血管，显示侧枝循环血管源性疾病、外伤异常静脉形成（静脉畸形，引流静脉）正常人、老年人的一些灰质核团（铁蛋白）脑代谢性疾病（异常铁蛋白形成）Parkinsons病，Alzheimer病（阿尔茨海默氏病），Huntington舞蹈病（慢性进行性舞蹈病）钙化SWISWI临床应用临床应用微小出血灶的显示微小出血灶的显示脑外伤脑外伤脑血管畸形及隐匿性血管疾病的显示脑血管畸形及隐匿性血管疾病的显示脑肿瘤内部结构的评估脑肿瘤内部结构的评估铁沉积与相关疾病评价铁沉积与相关疾病评价钙化钙化高血压病无症状微小出血高血压病无症状微小出血脑血管淀粉样变性脑血管淀粉样变性为老年人自发性、非外伤性、非高血压性脑出血的常见原因之一脑血管淀粉样变性脑血管淀粉样变性脑梗死脑梗死脑梗死的治疗原则是尽早溶栓，但是如果梗死导致局部血管破坏，发生出血的化，就不能进行溶栓治疗，因为如果血栓被溶解，血管再通，由于血管已经被破坏，就可能发生大出血，导致患者死亡是否有局部出血是脑梗死患者是否进行溶栓治疗的关键下图显示CT、常规MR、DWI均没有发现病变局部有出血，SWI清晰显示病变内部的出血点及边缘的静脉网新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病（（Hypoxic-IschemicHypoxic-IschemicEncephalopathyEncephalopathy））原因：围产期窒息引起脑低灌注原因：围产期窒息引起脑低灌注机理：窒息导致血氧降低、二氧化碳升高，酸中毒机理：窒息导致血氧降低、二氧化碳升高，酸中毒和血压下降。血压下降和血管自动调节功能的丧失和血压下降。血压下降和血管自动调节功能的丧失导致脑灌注减少。低氧还改变了毛细血管通透性，导致脑灌注减少。低氧还改变了毛细血管通透性，再灌注时引起血管破裂、导致脑内和脑室内出血。再灌注时引起血管破裂、导致脑内和脑室内出血。足月儿，生后48天T1FLAIRSWI足月儿呼吸困难生后6天T1FLAIRT2FLAIRSWISWISWI临床应用临床应用微小出血灶的显示微小出血灶的显示脑外伤脑外伤脑血管畸形及隐匿性血管疾病的显示脑血管畸形及隐匿性血管疾病的显示脑肿瘤内部结构的评估脑肿瘤内部结构的评估铁沉积与相关疾病评价铁沉积与相关疾病评价钙化钙化弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury，DAI)是由于头颅在瞬间暴力作用下发生旋转，在脑内产生一种与旋转轴相垂直的剪切力引起的以脑内轴索广泛水肿、撕裂以及并行的小血管破裂出血为特征的一种严重的创伤性脑损伤。50%脑外伤病人影像学表现为正常，外伤性脑损伤很常见，弥漫性轴索损伤（DAI）是其主要形式。DAI是导致脑外伤患者植物生存状态和死亡的重要原因。成人及儿童的DAI研究结果均显示，合并有出血灶的DAI预后较单纯白质受损的DAI预后差。与DAI相关的出血灶常位于脑组织较深的部位，CT及常规MRI序列难以显示。大部分的血液产物如脱氧血红蛋白、细胞内高铁血红蛋白及含铁血黄素均是顺磁性，因此利用磁敏感加权成像可以使出血灶显影。脑外伤脑外伤男孩，男孩，1010岁，外伤后头痛岁，外伤后头痛T1FLAIRT2FLAIRS...