口腔修复诊疗指引

—临床诊疗指南口腔修复学分册目录第一节牙体缺损 ..................................................................................1第二节牙列缺损 ..................................................................................8第三节牙列缺失 ................................................................................12第四节颌面缺损的修复 ....................................................................16第五节牙周炎（牙周夹板治疗） ....................................................23第六节颞下颌关节紊乱病 ................................................................27欢迎下载—第一节牙体缺损【概述】牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损害或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。因而常常对咀嚼、发育、面容、牙髓、牙周组织甚至对全身健康等产生不良影响。一般情况下，牙体缺损多采用充填治疗方法，但如果在牙体缺损范围大，缺损程度严重、残留牙体组织或充填后抗力形、固位形差或受到充填材料性能限制的情况下，单纯用充填治疗不能获得满意的效果时，就应采用修复治疗的方法。牙体缺损的修复是用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态、外观和功能。用于牙体缺损修复治疗的修复体有全冠、嵌体、桩冠和CAD-CAM 修复体等。这些修复体的完成过程是：首先按设计要求将患牙预备出一定的间隙和外形，然后制作出一个与预备后的患牙表面完全密合的修复体，再以粘固剂将其粘着在预备后的牙体上，从而恢复患牙正常的解剖外形、咬合、邻接关系和功能。因此，一个良好的修复体不单纯是一件牙体缺损部分的人工替代物，同时也应是一个治疗装置，能起到阻止牙体病变进一步发展、恢复正常生理功能、预防牙体、牙周支持组织病变的发生、保证口颌系统健康和各部协调等作用。【临床表现】1. 缺损可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髄炎症、坏死及尖周病变。欢迎下载—2. 破坏正常邻接关系，影响正常的咬合关系。3. 大范围及严重的牙体牙合面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。4. 牙列残冠残根会降低垂直距离，影响患者的面容及心理状态。5. 残冠残根常成为病灶而影响全身健康。【诊断要点】1. 牙冠的形态异常因龋病、外伤、磨损、楔形缺损、酸蚀及发育畸形造成的牙体解剖外形的异常。如残...