口腔影像总结第四章 医学影像检查技术及正常图像第 2 节 x 线平片检查一、根尖片（一）投照技术1.根尖分角线投照技术六项基本原则：头位、片位、中心点、垂直角、水平角、曝光时间、剂量优缺点优点：操作简便缺点：投照时 x 线中心线与被检查牙齿的长轴和胶片不垂直，而是与角平分线垂直，拍摄出的牙图像容易失真变形，多根牙更明显。如何区分上下颌根尖片及其牙位①根尖片中牙体、髓腔形态：上颌磨牙髓腔多呈圆形或椭圆形；下颌磨牙一般髓腔为“H”形低密度影像。②牙槽骨形态：上牙槽骨骨小梁呈颗粒状影像；下牙槽骨骨小梁呈网状结构。③颌骨相关解剖结构：上颌根尖片可见切牙孔、鼻中隔、鼻腔等；下颌根尖片可见营养管、颏棘外斜线等。④斯皮氏曲线⑤胶片中标志点2.根尖片平行投照技术优缺点优点：图像真实准确缺点：操作麻烦，需定位装置，费时二、颌翼片（书 p29）显示：上下牙的冠部。主要用于前磨牙和磨牙区检查。用于：检查临面龋、髓石、牙髓腔的大小、牙槽脊顶、乳牙情况等。方法：胶片长轴或短轴套一橡皮筋，在感光面放一块硬纸垂直于胶片。1、切牙位2、磨牙位三-七 牙合片投照原理：等同于根尖片。主要目的：扩大病变的范围,便于更好的观察病灶。适用：埋伏牙、异物定位、颌骨骨折、颌部骨质变化、检查下颌腺导管等八、华特位片（鼻颏位）特点：主要观察上颌部位病变(尤其是窦腔、上颌窦)。在上颌骨肿瘤、炎症及外伤时常用此片观察颌面骨的情况。十三、下颌骨后前位投照法主要观察下颌骨升支各部位尤其内外径病变如骨折、边缘性骨髓炎、肿瘤或囊肿等。十六、颞下颌关节侧斜位片（许勒位片）显示颞下颌关节外侧 1/3 侧斜位影像，可同时显示关节窝、关节结节、髁突、关节间隙。正常关节髁突有连续、整齐、致密的密质骨边缘，下方骨纹理均匀。上间隙＞后间隙＞前间隙。第三节 体层摄影检查五、曲面体层摄影片：即全景片，最常用。可分为上颌、下颌、全口牙位三种，全口牙位最常用。特点：可以在一张胶片上显示双侧上、下颌骨、上颌窦、颞下颌关节及全口牙齿等，常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系。第四节 普通造影检查一、涎腺造影术适应症：涎腺慢性炎症、舍格伦综合症、良性肥大、肿瘤、涎瘘、导管阴性结石等；禁忌症：碘过敏；涎腺炎症急性期；阳性导管结石。正常图像：1、腮腺造影侧位片：可显示腮腺导管系统及腺实质的侧位影像。2、腮腺造影后位片：可显示腮腺后前卫影像。3、颌下腺...
