第九版儿科学重点

儿科学 第一章 绪论 新生儿期：指自胎儿娩出脐带结扎时开始至28 天之前，按年龄划分，此期实际包含在婴儿期内。 第二章 生长发育 第一节 生长发育规律 生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律 1.体重的增长 〔理解〕体重为各器官、系统体液的总重量。其中骨骼、肌肉、内脏、体脂、体液为主要成分。因体脂与体液变化较大,体重在体格生长指标中最易波动。体重易于准确测量,是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。儿科临床中多用体重计算药量和静脉输液量。 正常儿童体重、身高估计公式 年龄 体重 年龄 身长（高）cm 出生 3.25 出生 50 3～12 月龄 [年龄(月)+9]/2 3～12 月龄 75 1～6 岁 年龄(岁)x2+8 2～6 岁 年龄(岁)x7+75 7～12 岁 [年龄(岁)x7-5]/2 7～10 岁 年龄(岁)x6+80 2.头围的增长 〔理解〕头围：出生时头围相对大，平均33-34cm。与体重，身长增长相似，第一年前三个月头围的增长约等于后9 个月头围的增长值（6cm）,即1 岁时头围约为 46cm;生后第二年头围增长缓慢，约为 2cm,2 岁时头围约48cm;2-15 岁头围仅增加6-7cm。头围测量在2 岁内最有价 值。 3.头颅 骨 出生时后囟 很 小 或 已 闭 合 ，最迟 约6-8 周 龄闭 合 。前囟 出生时约1-2cm，以 后随颅 骨生长而 增大，6 月龄左 右 逐 渐 骨化而 变小 ，最迟 于 2 岁闭 合 。一般1-1.5 岁闭 合 。 4.牙 齿 〔理解〕牙 齿 ：6 个月下中切 牙 ,9 个月上中切 牙 及 上侧 切 牙 ，12 个月下侧 切 牙 ，18 个月上下第一乳 磨 牙 ，2 岁上下单尖 牙 ，2 岁半 上下第二乳 磨 牙 。大多于三岁前出齐 。（出牙 数 量=月龄-4～6） 出生4-10 个月乳 牙 开始萌 出，13 个月后未 萌 出者 为乳 牙 萌 出延 迟 。 小儿神经精神发育进程〔理解〕 年龄 粗、细动作 语言 适应周围人物的能力与行为 新生儿 无规律、不协调动作；紧握拳 能哭叫 铃声使全身活动减少 2 个月 直立及俯卧位时能抬头 发出和谐的喉音 能微笑，有面部表情；眼随物转动 3 个月 仰卧位变为侧卧位；用手摸东西 咿呀发音 头可随意看到的物品或听到的声音转动180o；注意到自己的手 4 个月 扶着髋部时能坐；可在俯卧位时用两手支持抬起胸部；手能握持玩具 笑出声 抓面前物体；自己玩弄手，见食物表示喜悦；较有意...