第二节心脏的泵血功能

1 第二节 心脏的泵血功能 心脏概述： 1.心电周期： 心脏的周期性活动：心肌 Ap 周期性电活动 -- 体症：ECG 心动周期：心肌收/舒机械活动周期--完成泵血--体症：心音 2．心脏内血液流动的方向 上、下腔V→右心房→ 房室瓣→右心室→ 肺A 瓣→肺A ↑ ↓ 体循环 肺循环 ↑ ↓ 主A ←主A 瓣 ←左心室 ←房室瓣 ←左心房 ←肺V 一 、心动周期 心脏一次收缩和舒张，称为一个心动周期。它包括心房收缩，心房舒张，心室收缩和心室舒张四个过程。正常心脏的活动由一连串的心动周期组合而成。因此，心动周期可作为分析心脏机械活动的基本单元。成年人心率每分钟为 75 次时，心动周期历时大约为 0.8s。在一个心动周期中，心房首先收缩，持续 0.1s，随后舒张 0.7s。在心房收缩结束后不久，心室开始收缩。收缩持续时间 0.3s。随后舒张 0.5s。一次心动周期中，心房和心室各自按一定的时程和顺序先后进行舒张与收缩交替活动。左右两侧心房的活动几乎是同步的，两侧心室的活动也几乎是同步的。在一个心动周期中，心房、心室共同舒张的时间约为 0.4s，这一时间称为全心舒张期。心脏收缩后能得到充分时间舒张，有利于血液流回心室及心脏的持久活动。 二 、心脏的射（泵）血过程 血液在心脏中是按单方向流动，经心房流向心室，由心室射入动脉。在心脏的射血过程中，心室舒缩活动所引起的心室内压力的变化是促进血液流动的动力，而瓣膜的开放和关闭则决定着 血流的方向。现 以 左心为例 说 明 心脏在射血过程中，心脏内压力、容 积 和瓣膜等变化。 1. 心房收缩期 心房开始收缩之 前 ，整 个心脏处 于舒张状 态 ，心房、心室内压力均 都 比 较 低 ，约为 0kPa（0mmHg），这时半 月 瓣（动脉瓣）关闭。由于静 脉血不断 流入心房，心房内压力相 对 高 于 2 心 室 ， 房 室 瓣 处 于 开 的 状 态 ， 血 液 由 心 房 流 入 心 室 ， 使 心 室 充 盈 。 当 心 房 收 缩 时 ， 心 房 容 积减 小 ， 内 压 升 高 ， 再 将 其 中 的 血 液 挤 入 心 室 ， 使 心 室 充 盈 血 量 进 一 步 增 加 。 心 房 收 缩 持 续 时间 约 为 0.1s， 随 后 进 入 舒 张 期 。 2. 心 室 收 缩 期 心 房 进 入 舒 张 期 后 不 久 ， 心 室 开 始 收 缩 ， 心 室 内 压 逐 渐 升 高 ，...