1 老年人安全用药指导 甘肃省张掖市甘州区人民医院药剂科：王丽玲 药物是防治疾病的重要手段之一，它可以减轻症状、治愈疾病，提高患者的生命质量。但它同时又是一把双刃剑，它也能损害患者的身体，造成疾病，甚至死亡。随着科学的发展和生活质量的提高，老年人的生存年龄的延长，老年人所占人口的比例不断增大。老年人自我保健意识的增强，使得老年人安全用药问题引起广泛关注，因此，加强老年人用药的安全指导是我们药学工作者义不容辞的责任。要想对老年人用药进行正确指导就必须了解老年人病理、生理等变化特点。本人就以下几个方面进行概括和总结，为广大药学工作者提供参考。 一、老年人的患病特点 1、起病隐匿，症状多变 老年人对各 种 致 病因素 的抵 抗 力 及 对环境 的适 应 能力 均 减弱 ，而 容易 发病。同时由 于 反 应 力 的低 下、对冷 热 、疼 痛 反 应 性 差 ，体温 调 节 能力 差 ，故 自觉 症状轻微 ，临 床 表 现 往 往 不典 型 ，容易 造成误 诊 和漏 诊 。 2、病情 难 控 ，恶 化迅 速 老年人各 种 器 官 功 能减退 ，机 体适 应力 下降 ，故 一旦 发病病情 常 迅 速 恶 化。 3、多种 疾病，集 于 一身 老年患者一人多病的现 象 极 为常 见 ，增加了诊 断和治疗 的空 难 。 4、意识障 碍 ，诊 断坎 困 难 老年患者，不论 患何 种 疾病，均 易发生嗜 睡 ，昏 迷 躁 动 或 精 神 错 乱 等意识障 碍 和精 神 症状，增加了早 期 2 诊断的困难。 5、此起彼伏，并发症多 老年患者随着病情的变化，容易发生并发症。 二、老年人的药动学特点 1、吸收 老年人胃肠道肌纤维萎缩，张力减低，胃排空延缓，吸收减少。 2、分布 老年人细胞内夜减少和功能减退，脂肪组织增加使药物分布容积减少，加之心肌收缩力降低，心血管灌注量减少，影响药物的分布。 3、代谢 老年人的肝脏功能降低，代谢和解毒能力降低，肝药酶合成减少，酶活性降低，药物转化速度减慢，血浆半衰期延长，影响药物的代谢。 4、排泄 老年人肾功能降低，肾血流量减少，使用经肾排泄的药物时，容易蓄积中毒。 三、老年人的药效学特点 1、对中枢神经系统敏感性增高 老年人大脑重量减轻，脑血流量减少，高级神经功能减退，因此，对中枢神经系统的药物特别敏感。 2、对抗凝血药的敏感性增高 老年人对肝素和口服抗凝血药非常敏感...
